Bilan hépatique (COPY) Flashcards
IN3-711 à 714. Copie d'IN2.
Résumé
Lors d’un dommage hépatocellulaire, comment seront :
- ALT/AST
- PAL
- GGT
- Bilirubine
- ALT/AST : ↑
- PAL : N
- GGT : N
- Bilirubine : +/-
Questionnaire complémentaire :
- Élévation marquée des aminotransférases (> 500 U/L)
- Élévation modérée des phosphatases alcalines (PA) (< 3 fois la normale)
Résumé
Dans un tableau de cholestase, comment seront :
- ALT/AST
- PAL
- GGT
- Bilirubine
↑/↓/N
- ALT/AST : N
- PAL : ↑
- GGT : ↑
- Bilirubine : +/-
Questionnaire complémentaire :
- Élévation modérée des aminotransférases (< 200 U/L)
- Élévation marquée des phosphatases alcalines (PA) (> 3 fois la normale)
Résumé
Nommez des diagnostics différentiels en lien avec un tableau biochimique mixte de dommage hépatocellulaire & cholestase.
- Cirrhose biliaire primitive
- Cholangite sclérosante primitive
- Hépatites
- Tumeurs hépatiques
Résumé
Nommez des diagnostics différentiels en lien avec un tableau biochimique de dommage hépatocellulaire.
- Cirrhose
- Hémochromatose
- Déficit en ⍺-1-antitrypsine
- Maladie de Wilson
Résumé
La bilirubine directe est-elle trouvée avant ou après le passage au foie?
Après le passage au foie
Donc sera augmentée lorsque quelque chose bloque après le foie (lithiase biliaire, cancer pancréatique, etc.)
Résumé
La bilirubine indirecte est-elle trouvée avant ou après le passage au foie?
Avant le passage au foie
Résumé
Nommez des diagnostics différentiels en lien avec un tableau biochimique de cholestase.
- Cholangite
- Tumeurs des voies biliaires ou du pancréas
- Hépatites (virales, médicamenteuses, auto-immune, NASH)
- Grossesse
- Alimentation exclusivement par voie parentérale
Résumé
Une cirrhose hépatique est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Le syndrome de Crigler-Najjar est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
B. Indirecte
Syndrome de Crigler-Najjar : Déficit de l’enzyme glucuronyl transférase (UGT1A1), qui catalyse la conjugaison de la bilirubine
Résumé
Le syndrome de Gilbert est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
B. Indirecte
Syndrome de Gilbert : Déficience enzymatique qui transforme donc moins la bilirubine indirecte en bilirubine directe
Résumé
L’hémolyse est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
Hémolyse intravasculaire & extravasculaire
B. Indirecte
Résumé
Une immaturité de la glucoronyl transférase est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
Ex : Ictère néonatal
B. Indirecte
Résumé
Un syndrome de Dubin-Johnson est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Syndrome de Dubin-Johnson : Défaut du transporteur de la bilirubine
Résumé
Un cancer de la tête du pancréas est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Une réduction des mécanismes de la capacité de captation & conjugaison est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
Ex : Médicaments
B. Indirecte
Résumé
Un adénocarcinome du duodénum est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Un cholangiocarcinome est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Une hépatite est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Un cholangiocarcinome est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Un syndrome de Rotor est lié à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Syndrome de Rotor : Défaut du transporteur de la bilirubine (idem à Dubin-Johnson)
Résumé
Une cholédocholithiase / cholangite est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Une tumeur de l’ampoule de Vater est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
A. Directe
Résumé
Une dysfonction hépatocellulaire est liée à un INR plus long ou court?
INR : Indicateur de la coagulation (International Normalized Ratio)
Plus long
L’INR est relié au temps de la prothombine. Quand il y a dysfonction hépatocellulaire, le foie n’est pas en mesure de produire autant de protéines, et donc le sang ne peut pas coaguler de façon optimale, c’est plus long.
Résumé
Une dysfonction hépatocellulaire est liée à une production d’albumine :
A. Diminuée
B. Normale
C. Augmentée
Diminuée
Le foie produit l’albumine.
Résumé
La dysfonction hépatocellulaire est liée à une augmentation de la bilirubine :
A. Directe
B. Indirecte
B. Indirecte
car le mécanisme de conjugaison est affecté
Questionnaire complémentaire
Vrai ou Faux
Il est normal d’avoir de la bilirubine conjuguée dans la circulation sanguine.
Faux
Tout à fait anormal
La bilirubine qui est conjuguée au foie est excrétée dans les voies biliaires. Elle rejoint le système digestif où elle est éliminée dans les selles (donne aux selles leur couleur brune) ou réabsorbée (sels biliaires).
Questionnaire complémentaire
Vrai ou Faux
La phosphatase alcaline (PA) et les GGT augmentent dans la choléstase.
Vrai
Questionnaire complémentaire
Vrai ou Faux
Les transaminases (AST/ALT) augmentent grandement dans la choléstase.
Faux
Il y a habituellement peu d’augmentation des transaminases.
