5 - ECG - Bradyarythmies

Question 1

Cours à réécouter pour voir s’il y a plus de théorique que dans le PPT

Question 2

Quelle fréquence ♥ à l’ECG permet de conclure à une bradycardie?

Answer 2

< 60 bpm

Normale : 60-100 bpm

Question 3

Quels sont les principaux types de bradycardie à l’ECG?

Answer 3

• Bradycardie sinusale
• Bloc AV 1^er degré
• Bloc AV 2^e degré
• Bloc AV 3^e degré

Question 4

Quelles sont les caractéristiques d’une bradycardie sinusale à l’ECG?

Answer 4

• Rythme < 60bpm
• Axe normal
  > Onde P positive en DI
  > Onde P positive en DII
  > Onde P négative en aVR

Bradycardie vient donc du noeud sinusal

Question 5

Quel autre terme est utilisé pour désigner un bloc AV du 3^e degré?

Answer 5

Bloc complet

Question 6

Quels sont les 2 types de bloc AV du 2^e degré?

Answer 6

• Mobitz 1
• Mobitz 2

Question 7

Si les ondes P sont irrégulières, que doit-on suspecter?

Answer 7

ESA

Question 8

Les ondes P sont irrégulières. La prochaine étape consiste à regarder si le PR est constant. Que signifie un PR inconstant?

2 réponses recherchées

Answer 8

• Mobitz 1
  ou
• Bloc AV complet

Bloc AV complet = Bloc AV 3e degré

Question 9

• Ondes P irrégulières
• PR constant
  1. Que doit-on vérifier?
  2. Quels sont les significations de chaque résultat?

Answer 9

1. Blocage de l’onde P?
2. Aucun P bloqué : Bloc AV 1^er?
   - Onde P bloquée : Mobitz 2 ou haut grade

Question 10

Quelle es la caractéristique principale du bloc AV de 1^er degré à l’ECG?

Answer 10

Allongement du PR > 200ms

Question 11

Bloc AV 2e degré

Qu’est-ce qui différencie le Mobitz 1 du Mobitz 2?

Answer 11

• Mobitz 1 : Allongement du PR
• Mobitz 2 : Onde P bloquée avec PR constant

Question 12

Comment peut-on objectiver une onde P bloquée à l’ECG?

Answer 12

Regarder l’onde P précédente et la suivante
- Même longueur : Pas bloquée
- Longueur différente : Bloquée

Question 13

Quel autre nom est utilisé pour désigner le Mobitz 1?

Answer 13

Wenckebach

Question 14

• Onde P irrégulières
• PR constant
• Onde P bloquée
  Comment peut-on différencier : Mobitz 2, Bloc AV haut grade, Bloc AV complet?

Answer 14

Ratio P:QRS
- Mobitz 2 : 1 seul P bloqué à la fois
- Bloc AV haut grade : P:QRS > 3:1
- Bloc AV complet : Pas de relation P:QRS

Bloc AV complet = Bloc AV 3e degré

Question 15

Quelles sont les caractéristiques d’un rythme d’échappement jonctionnel?
- QRS
- bpm

Answer 15

• QRS fin
• ≈ 40-60 bpm

Question 16

Quelles sont les caractéristiques d’un rythme d’échappement ventriculaire?
- QRS
- bpm

Answer 16

• QRS large
• ≈ 20-40 bpm