5 - ECG - Bradyarythmies

Question 1

Quelle fréquence ♥ à l’ECG permet de conclure à une bradycardie?

Answer 1

< 60 bpm

Normale : 60-100 bpm

Question 2

Quels sont les principaux types de bradycardie à l’ECG?

Answer 2

• Bradycardie sinusale
• Bloc AV 1^er degré
• Bloc AV 2^e degré
• Bloc AV 3^e degré

Question 3

Quelles sont les caractéristiques d’une bradycardie sinusale à l’ECG?

Answer 3

• Rythme < 60bpm
• Axe normal
  > Onde P positive en DI
  > Onde P positive en DII
  > Onde P négative en aVR

Bradycardie vient donc du noeud sinusal

Question 4

Quel autre terme est utilisé pour désigner un bloc AV du 3^e degré?

Answer 4

Bloc complet

Question 5

Quels sont les 2 types de bloc AV du 2^e degré?

Answer 5

• Mobitz 1
• Mobitz 2

Question 6

Si les ondes P sont irrégulières, que doit-on suspecter?

Answer 6

ESA

Extrasystoles auriculaires

Question 7

Les ondes P sont régulières. La prochaine étape consiste à regarder si le PR est constant. Quelles sont les 2 diagnostics possibles en présence d’un PR inconstant?

Answer 7

• Mobitz 1
  ou
• Bloc AV complet

Bloc AV complet = Bloc AV 3e degré

Question 8

• Ondes P régulières
• PR constant
  1. Que doit-on vérifier?
  2. Quels sont les significations de chaque résultat?

Answer 8

1. Blocage de l’onde P?
2. Aucun P bloqué : Bloc AV 1^er?
   - Onde P bloquée : Mobitz 2 ou haut grade

Question 9

Quelle est la caractéristique principale du bloc AV de 1^er degré à l’ECG?

Answer 9

Allongement du PR > 200ms

Question 10

Bloc AV 2e degré

Qu’est-ce qui différencie le Mobitz 1 du Mobitz 2?

Answer 10

• Mobitz 1 : Allongement du PR
• Mobitz 2 : Onde P bloquée avec PR constant

Question 11

Comment peut-on objectiver une onde P bloquée à l’ECG?

Answer 11

Pas de QRS à la suite de l’onde P

Question 12

Quel autre nom est utilisé pour désigner le Mobitz 1?

Answer 12

Wenckebach

Question 13

• Onde P régulières
• PR constant
• Onde P bloquée
  Comment peut-on différencier : Mobitz 2, Bloc AV haut grade, Bloc AV complet?

Answer 13

Ratio P:QRS
- Mobitz 2 : 1 seule P bloquée à la fois
- Bloc AV haut grade : Ratio P:QRS > 3:1
- Bloc AV complet : Pas de relation P:QRS

Bloc AV complet = Bloc AV 3e degré

Question 14

Quelles sont les caractéristiques d’un rythme d’échappement jonctionnel?
- QRS
- bpm

Answer 14

• QRS fin
• ≈ 40-60 bpm

Question 15

Quelles sont les caractéristiques d’un rythme d’échappement ventriculaire?
- QRS
- bpm

Answer 15

• QRS large
• ≈ 20-40 bpm