Radiographie osseuse - Membre inférieur Flashcards
IN3-821 à 823
- Énumérez les différentes incidences de la R-X pour le bassin / hanches.
- S’il y a des incidences complémentaires, mentionnez dans quel contexte elles sont pertinentes.
- AP (couchée sur le dos)
- Grenouille / Frog (FABER)
Aucune incidence complémentaire
FABER : Flexion + ABDuction + Rotation externe)
- Énumérez les différentes incidences de la R-X pour le genou.
- S’il y a des incidences complémentaires, mentionnez dans quel contexte elles sont pertinentes.
- PA (couché sur le ventre)
- Latérale (décubitus latéral avec légère flexion du genou)
Aucune incidence complémentaire mentionné dans le module, mais il existe la skyline view, qui est une vue parallèle à la patella
- Énumérez les différentes incidences de la R-X pour la cheville.
- S’il y a des incidences complémentaires, mentionnez dans quel contexte elles sont pertinentes.
- AP
- Oblique (mortaise)
- Latérale
Aucune incidence complémentaire
- Énumérez les différentes incidences de la R-X pour le pied.
- S’il y a des incidences complémentaires, mentionnez dans quel contexte elles sont pertinentes.
- AP
- Oblique (certains os du tarse & base des métatarsiens)
- Latérale
Aucune incidence complémentaire
Décrire l’approche systématique de la radiographie osseuse du bassin & hanches.
- Tissus mous (incluant la portion abdomino-pelvienne)
- Alignement
- Os & articulations
Décrire l’approche systématique de la radiographie osseuse du genou.
- Tissus mous (vue latérale)
- Alignement
- Os & articulations
Décrire l’approche systématique de la radiographie osseuse de la cheville.
- Tissus mous
- Alignement
- Os & articulations
Décrire l’approche systématique de la radiographie osseuse du pied.
- Tissus mous
- Alignement
- Os & articulations
Genou
La fracture plateau tibial est classiquement associée à quel type de traumatisme?
Piétons frappés par des voitures (bumper’s fracture)
Trauma en valgus le plus fréquent
Le traitement est chirurgical par fixation interne, principalement lorsqu’il y a une dépression de plus de 3 mm du plateau tibial.
Genou
Concernant la fracture plateau tibial, les fractures sont davantage localisées au niveau du plateau tibial _____.
Médial ou Latéral
Médial
(∼80%)
Genou
Quel cliché du genou permet couramment d’identifier une hémarthrose avec niveau hydro-adipeux (lipohémarthrose) lors d’une fracture du plateau tibial?
Cliché latéral
Genou
La fracture de rotule peut survenir suite à un traumatisme direct sur le genou, ce qui entraîne une fracture _____, ou suite à une contraction subite des extenseurs de la jambe, ce qui entraîne une fracture _____.
Type de fracture pour les 2 réponses
- Comminutive
- Transverse
Ces 2 mécanismes se produisent souvent simultanément, bien que la majorité des fractures soient transverses (∼60%).
Genou
Les fractures de rotule par avulsion se retrouvent plus souvent chez les enfants et les adolescents lors d’un impact axial à haute vélocité (contraction des extenseurs) et intéressent surtout le pôle _____ de la rotule.
Inférieur ou Supérieur
Inférieur
Le traitement est chirurgical dans les cas de fractures déplacées.
Genou
Qu’est-ce qu’une rotule bipartite?
- Rotule en 2 morceaux
- Les deux fragments osseux sont bien cortiqués
À ne pas confondre avec les fractures de rotule
- Survient chez 2% de la population
- Souvent bilatéral (∼43%)
- La rotule tripartite ou multipartite est une autre variante beaucoup moins fréquente de ce phénomène congénital.
Genou
La luxation de rotule peut se produire suite à un traumatisme direct au genou ou lors de mouvements de torsion du genou, ce qui se produit plus fréquemment chez quelle population?
Jeunes femmes sportives
- Il n’est pas rare qu’une réduction spontanée se produise suite à l’extension du genou (luxation transitoire de la rotule).
- L’évaluation radiologique recommandée à ce moment est l’IRM.
Genou - Luxation de rotule
La rotule luxe _____ dans la grande majorité des cas.
Parmi ces derniers, la patella alta (rotule trop haute par rapport au fémur) s’évalue sur un cliché latéral du genou, en faisant le ratio de la longueur de la rotule et la longueur du tendon rotulien. Un ratio >1.2 suggère un diagnostic de patella alta (ratio d’Insall-Salvati).
Médialement ou Latéralement
Latéralement
- En raison de la position physiologique en valgus du genou et de la faiblesse relative du compartiment externe
- L’évaluation radiologique permet de constater la luxation, les fractures associées (à la face médiale de la rotule) et certains facteurs de risque.
Genou
Qu’est-ce qu’une patella alta?
Rotule trop haute par rapport au fémur
S’évalue sur un cliché latéral du genou, en faisant le ratio de la longueur de la rotule et la longueur du tendon rotulien. Un ratio >1.2 suggère un diagnostic de patella alta (ratio d’Insall-Salvati).
Genou
Compte tenu de ses nombreux ligaments, le genou est particulièrement à risque de fractures par avulsion. Il faut retenir la fracture de _____, qui est une fracture avulsive au niveau de la capsule articulaire latérale du tibia.
Fracture de Segond
- Presque pathognomonique d’une rupture du ligament croisé antérieur (∼75% des cas)
- Elle est mieux visualisée sur le cliché AP, où on observe classiquement un fragment osseux elliptique se projetant au niveau du plateau tibial latéral.
Genou
La fracture de stress est fréquente au niveau du tibia. Qu’est-ce qui la caractérise à la radiographie?
Transparence suivie d’une sclérose dans le cortex postérieur de la diaphyse tibiale proximale
Genou
Il faut distinguer la fracture de stress du genou de la périostite tibiale ou « shin splint », qui est courante chez les athlètes, particulièrement les coureurs, qui se manifeste suite à un stress chronique au niveau du tibia médial. Comment peut-on départager ces 2 pathologies à la radiographie?
Périostite :
- Fracture ne peut pas être objectivée sur les films simples
- Patient se plaint d’une douleur à la partie antérieure du tibia
L’examen le plus sensible pour cette pathologie est l’IRM, suivi de la scintigraphie osseuse.
Genou
Qui suis-je?
Cette pathologie survient suite à des microtraumatismes répétés au niveau de l’insertion du ligament rotulien sur la tubérosité tibiale antérieure. Les patients, souvent des garçons très actifs, se présentent avec une douleur exacerbée à l’effort au niveau de la tubérosité tibiale en antérieur du genou.
Maladie d’Osgood-Schlatter
Genou
Quelle(s) sont les caractéristique(s) radiologique(s) de la maladie d’Osgood-Schlatter?
Fragmentation de la tubérosité tibiale antérieure
(qui peut être difficile à distinguer du centre d’ossification)
Cette manifestation radiologique peut être présente chez des patients asymptomatiques.
La sous-section “Pathologies” des sections suivantes est vide, donc pas de flashcards!
- Bassin & hanche
- Cheville
- Pied
Dans quelle position sera la personne dans le meme?
