Hypomagnésémie

Question 1

Quels sont les signes & symptômes de l’hypomagnésémie?

Answer 1

• Faiblesse
• Tétanie
• Convulsions
• Arythmies auriculaires & ventriculaires
• Allongement du QT
• QRS élargi

↑ excitabilité neuromusculaire

Question 2

1. L’hypomagnésémie est souvent associée à quels autres désordres ioniques?
2. Pourquoi? (Quel effet de l’hypoMg entraîne cela?)

• Kaliémie
• Calcémie

Answer 2

• Hypokaliémie (↑ sécrétion tubulaire de K)
• Hypocalcémie (↓ PTH + résistance à la PTH)

Question 3

Comment peut-on différencier objectivement entre une perte rénale ou digestive de magnésium?

Answer 3

Mg urinaire
- < 30mg/j → G-I
- > 30mg/j → Rénal

Question 4

Quel est le traitement de l’hypomagnésémie?

Answer 4

• Suppléments oraux (si possible)
• Suppléments IV (si manifestations sévères)

Manifestation sévères :
- Tétanie
- Convulsions
- Arythmies

Question 5

Algorithme

Quels sont les 3 grands mécanismes d’hypomagnésémie?

Answer 5

• Apports ↓
• Pertes ↑ (G-I ou rénal)
• Redistribution

Question 6

Algorithme

Nommez 2 causes d’hypomagnésémie liées à une ↓ des apports.

Answer 6

• Malnutrition
• Éthylisme

Question 7

Algorithme

Nommez 3 causes d’hypomagnésémie liées à une ↑ des pertes G-I.

(Pertes extra-rénales)

Answer 7

• Diarrhée
• Malabsorption
• Laxatifs

Malabsorption : Les graisses non absorbées se lient au magnésium.

Question 8

Algorithme

Nommez 6 causes d’hypomagnésémie liées à une ↑ des pertes rénales.

Answer 8

• Hypercalcémie
• Hypophosphatémie
• Diurétiques
• Diurèse osmotique
• Hyperthyroïdie
• Hyperaldostéronisme

Question 9

Algorithme

Nommez 1 cause d’hypomagnésémie liée à une redistribution.

Answer 9

Pancréatite