Pharmaco IN2 - Hypoglycémiants oraux (COPY) Flashcards
IN3-083. Copie d'IN2.
Un homme de 19 ans, diabétique de type 1, se présente à l’urgence pour de la confusion aiguë. Le patient est agité et ne coopère pas. Le glucomètre indique une glycémie à 1,4 mmol/L. Poids : 70 kg
Quel est le meilleur traitement pour corriger la glycémie de ce patient?
A. Biscuits et jus d’orange
B. Dextrose 20 % 20 mL IV
C. Dextrose 50% 50 mL IV
D. Insta-Glucose® gel PO
C. Dextrose 50% 50 mL IV
A. Ne coopère pas, je pense pas qu’il va les mettre dans sa bouche tes ptits biscuits
B. Dose insuffisante
D. Seulement si avalé par un patient conscient
Nommez des symptômes hyperadrénergiques liés à l’hypoglycémie.
- Sueurs
- Sensation de chaleur
- Anxiété
- Nausée
- Tremblement
- Tachycardie
(Dysfonctionnement du système nerveux autonome)
Nommez des symptômes neuroglycopéniques liés à l’hypoglycémie.
- Trouble de la concentration
- Confusion
- Amnésie
- Trouble du comportement
- Céphalée
- Dysphagie
- Convulsion
- Coma
(Apport cérébral de glucose insuffisant)
Décrire le traitement de l’hypoglycémie légère (“peu sévère”).
- Sucre par voie orale (jus, sirop sucré…)
- Comprimés, solutions ou gels de dextrose
> Doses recommandées : 15-20g et doivent être répétées aux 15 minutes si la glycémie ne s’est pas normalisée.
Si un repas n’est pas prévu dans l’heure qui suit, il est important de consommer une collation contenant à la fois des glucides et des protéines.
Décrire le traitement de l’hypoglycémie sévère avec trouble neurologique.
Présence d’une voie veineuse
Glucose / dextrose IV
Penser à donner initialement de la vitamine B1 / thiamine si déficit suspecté (afin de ne pas précipiter une encéphalopathie de Wernicke)
Décrire le traitement de l’hypoglycémie sévère avec trouble neurologique.
Absence d’une voie veineuse
Glucagon 1 mg IM ou SC
Décrire le dosage de glucose recommandé (mL/kg) dans le traitement de l’hypoglycémie chez l’enfant.
- D10%
- D25%
- D10% IV 5mL/kg
- D25% 2 mL/kg (max 100mL)
Hypoglycémiants oraux
Il faut éviter les solutés de D25% ou D50% chez les nourrissons. Pourquoi?
Peuvent causer un état d’hyperosmolarité et une hypoglycémie réactionnelle (par sécrétion accrue d’insuline)
Décrire le dosage de glucose recommandé (mL/kg) dans le traitement de l’hypoglycémie chez l’adulte (> 50kg).
Dose de combien de g IV?
Dose fixe de 25g IV
(1 ampoule de dextrose 50%, 50mL)
Concernant l’Insta-Glucose® gel :
1. Mono- ou Disaccharide?
2. Combien de g de sucre par sachet?
3. Pourquoi n’est-il pas utile chez le patient inconscient?
- Monosaccharide
- 15-24g/sachet
- Inutile car muqueuse buccale n’absorbe pas bien le produit + risque d’aspiration
Quelle est la classe de ce médicament?
- Alogliptine
A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées
E. Thiazolidinédiones
B. Inhibiteurs de la DPP-4
(-gliptine)
Quelle est la classe de ce médicament?
- Canagliflozine
A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées
E. Thiazolidinédiones
C. Inhibiteurs SGLT2
(-gliflozine)
Quelle est la classe de ce médicament?
- Dapagliflozine
A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées
E. Thiazolidinédiones
C. Inhibiteurs SGLT2
(-gliflozine)
Quelle est la classe de ce médicament?
- Empagliflozine
A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées
E. Thiazolidinédiones
C. Inhibiteurs SGLT2
(-gliflozine)
Quelle est la classe de ce médicament?
- Gliclazide
A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées
E. Thiazolidinédiones
D. Sulfonylurées
(-ide)
