Trouble de l'audition / Surdité Flashcards
IN3-361 à 365. Certaines flashcards proviennent du cours d'ORL (MED-1209).
Merck
Nommez une cause de surdité acquise liée à l’oreille externe.
Surdité de transmission
Obstruction (cérumen, corps étranger, otite, tumeur, etc.)
Merck
Nommez des causes de surdité acquise liée à l’oreille moyenne.
Surdité de transmission
- Otite moyenne avec épanchement ou chronique
- Trauma à l’oreille
- Otospongiose
- Tumeurs
Merck
Nommez des causes de surdité acquise liée à l’oreille interne.
Surdité sensorielle
- Maladie génétique
- Maladie auto-immune de l’oreille interne
- Exposition au bruit
- Presbyacousie (vieillissement)
- Médicaments ototoxiques
- Infections (méningite, labyrinthite purulente, etc.)
- Troubles rhumato systémiques (PAR, lupus érythémateux disséminé, etc.)
- Barotrauma (fistule périlymphatique)
- Trauma (fracture base du crâne ou commotion labyrinthique (cochléaire))
- Neuropathie auditive
PAR : Polyarthrite rhumatoïde
Merck
Nommez des causes de surdité acquise liée à une atteinte du SNC.
Perte neurale
SNC : Système nerveux central
- Tumeurs de l’angle pontocérébelleux (schwannome vestibulaire, méningiome, etc.)
- Pathos démyélinisantes (SEP, etc.)
SEP : Sclérose en plaques
ORL
Quelle est la première évaluation à effectuer en présence d’une surdité subite?
Audiogramme
S’il s’agit d’une surdité neurosensorielle, il y a plusieurs causes possibles et les traitements diffèrent selon les diagnostics.
Merck
Quels sont les concepts importants à aborder lors de l’anamnèse d’un trouble de l’audition?
- Date d’apparition
- Durée
- Mode de début (ex : progressive vs brutale)
- Unilatérale ou bilatérale
- Présence de déformations des sons
- Présence d’une altération de compréhension de la parole
- Présence d’un trauma, plongée, son important
- Médicaments ototoxiques
- Symptômes associés (otalgie, acouphènes, otorrhée, plénitude, Sx vestibulaires ou neurologiques, etc.)
- Revue des systèmes : Impact de la surdité sur la vie du patient
- ATCD médicaux & familiaux (infections SNC, rhumato, exposition chronique au bruit, trauma crâniens, etc.)
Chez l’enfant : Retard de la parole / développement du langage, altération de la vision, retard du développement moteur
Merck
Décrire l’examen physique d’un trouble de l’audition.
- Inspection de l’oreille externe & moyenne (tympan) (otoscopie)
- Examen neuro NC 2 à 7
- NC 8 : Tests de Weber-Rinne
Examens complémentaires :
- Tests audiométriques
- IRM ou TDM (parfois)
ORL
Définir la surdité de conduction / transmission.
- Obstacle à la transmission des ondes sonores à travers l’oreille externe ou à travers l’oreille moyenne
- Atteinte des mécanismes d’amplification sonore
ORL
Définir la surdité de perception / neurosensorielle.
Atteinte des cellules réceptrices au niveau de la cochlée, ou une atteinte au niveau du nerf cochléaire, ou encore une atteinte des voies nerveuses, ou des centres auditifs du système nerveux central
ORL
Définir la surdité mixte.
Présence d’une surdité de perception & surdité de conduction
Il y a donc des altérations affectant deux parties de l’oreille. L’oreille moyenne et/ou l’oreille externe sont affectées, entraînant une surdité de conduction et il y a aussi une atteinte au niveau de l’oreille interne conduisant à une surdité de perception.
ORL
Le test de Weber test l’oreille ____ en utilisant la conduction ____.
1. Externe, Moyenne, Interne. 2. Aérienne, Osseuse
- Oreille interne
- Conduction osseuse
ORL
Une surdité de conduction implique une atteinte de quels mécanismes?
Mécanismes d’amplification sonore
ORL
Quelle est le résultat normal du test de Weber?
Le son est entendu dans les deux oreilles ou la tête.
Pas de latéralisation
Cela signifie que l’audition est la même dans les deux oreilles.
ORL
Une latéralisation lors du test de Weber offre quelles 2 possibilités?
- Surdité de conduction ipsilatérale
- Surdité de perception controlatérale
ORL
Lors d’une latéralisation au test de Weber, quel autre test permet de déterminer la problématique?
Test de Rinne
ORL
Expliquez le principe du test de Rinne.
Compare l’audition par voie osseuse à celle par voie aérienne, au niveau de chaque oreille séparément.
ORL
Décrire un résultat négatif au test de Rinne.
Le son est mieux perçu par voie osseuse.
Anormal
Rinne voulait se sentir spécial donc il a décidé qu’un test “négatif” allait être l’inverse de tous les autres tests négatifs en médecine. 🙃
ORL
Quelle conduction / transmission est la meilleure?
A. Osseuse
B. Aérienne
B. Aérienne
Le mécanisme d’amplification tympano-ossiculaire permet une amplification sonore d’environ 30 à 35 décibels.
ORL
Un résultat positif au test de Rinne signifie :
A. Oreille normale
B. Surdité de conduction
C. Surdité de perception / neurosensorielle
A. Oreille normale
ou
C. Surdité de perception / neurosensorielle (si une surdité est présente (Weber positif))
À noter cependant qu’un patient peut avoir une surdité de conduction légère (de moins de 35 décibels) et avoir un test de Rinne positif.
ORL
Quelle est le but de l’audiométrie?
Évaluer le niveau d’audition d’une personne
ORL
Un résultat négatif au test de Rinne signifie :
A. Oreille normale
B. Surdité de conduction
C. Surdité de perception / neurosensorielle
B. Surdité de conduction
Neuro (MED-1216)
Décrire l’anatomie du nerf crânien 8.
Nerf vestibulo-cochléaire
- Part de la protubérance (jonction bulbo-protubérantielle)
- Franchit l’angle ponto-cérébelleux (avec le NC 7)
- Chemine dans le conduit auditif interne (avec le NC 7)
- Les 2 branches se séparent afin d’innerver leurs structures respectives (cochlée, labyrinthe)
Formé de 2 branches : Vestibulaire & cochléaire. Ces branches sont accolées lors de leur trajet entre l’oreille interne et leurs noyaux respectifs dans le tronc cérébral.
