Hyperphosphatémie

Question 1

Quels sont les signes & symptômes de l’hyperphosphatémie?

Answer 1

Ils sont liés aux symptômes de l’hypocalcémie :
- Altération de l’état de conscience
- Convulsions
- Paresthésies
- Hypotension et bradycardie, QT allongé
- Signe de Chvostek
- Signe de Trousseau

• Signe de Chvostek : Contracture du visage suite à la percussion du nerf facial
• Signe de Trousseau : Contracture du poignet et des métacarpo-phalangiens suite à l’inflation d’un brassard de pression au-dessus de la pression systolique pour 3 minutes

Question 2

Quel est le traitement de l’hyperphosphatémie?

Answer 2

Si en IRC :
- Restriction des apports alimentaires en P (produits laitiers, viandes, etc.)
- Utilisation de chélateurs de phosphore (carbonate de calcium & autres)
- Hémodialyse (parfois en IRA)

Question 3

Algorithme

Nommez 3 causes d’hyperP en lien avec une ↑ d’apports ou d’absorption.

Answer 3

• Intoxication vitamine D
• Lavements contenant du phosphore

Question 4

Algorithme

Nommez 2 causes d’hyperP en lien avec une ↓ des pertes rénales.

Answer 4

Excrétion ↓ :
- Insuffisance rénale
Réabsorption ↑ :
- HypoPTH

Question 5

Algorithme

Nommez 4 causes d’hyperP en lien avec une redistribution.

Answer 5

• Acidose respiratoire & métabolique
• Rhabdomyolyse
• Hémolyse
• Lyse tumorale