Homéostasie phosphocalcique

Question 1

Quel est l’impact de la PTH sur l’os?

Answer 1

En présence de vit. D, stimule la résorption osseuse via les ostéoclastes pour augmenter le calcium et le phosphore sanguin

Question 2

Quel est l’impact de la PTH sur l’intestin?

Answer 2

• Action indirecte via la stimulation de la formation de calcitriol
• Augmente l’absorption du calcium et du phosphore

Question 3

Quel est l’impact de la PTH sur les reins?

Answer 3

• Stimule l’activité de la 1-alpha-hydroxylase qui convertit la 25(OH)vitD3 en 1,25(OH)₂vitD3
• Augmente la réabsorption rénale de calcium au niveau du tubule distal et collecteur
• Diminue la réabsorption rénale du phosphore au tubule proximal

Question 4

Quel est l’impact de la vitamine D sur l’os?

Answer 4

• Potentialise l’effet de la PTH
• Augmente la disponibilité du calcium et du phosphore osseux

Question 5

Quel est l’impact de la vitamine D sur l’intestin?

Answer 5

Augmente l’absorption digestive du calcium

Question 6

Quel est l’impact de la vitamine D sur les parathyroïdes?

Answer 6

Diminue l’expression de la PTH

Question 7

Quel est le résultat final de la PTH sur :
1. Calcium sérique
2. Phosphore sérique

Answer 7

1. ↑ calcium sérique
2. ↓ phosphore sérique

Question 8

Quel est le résultat final de la vitamine D sur :
1. Calcium sérique
2. Phosphore sérique

1,25(OH)2 Vit D

Answer 8

1. ↑ calcium sérique
2. ↑ phosphore sérique

Question 9

Quel est le résultat final de la calcitonine sur :
1. Calcium sérique
2. Phosphore sérique

Answer 9

1. ↓ calcium sérique
2. ↓ phosphore sérique

(effet limité)

Question 10

L’IRC est associée à quels désordres?
1. P
2. Vitamine D
3. Ca
4. PTH
5. Ostéo_____ rénale

Answer 10

1. HyperP
2. Défaut de métabolisation de la 25(OH)-vitamine D en 1,25(OH)₂-vitamine D par diminution de l’hydroxylation rénale (déficit en 1-α-hydroxylase)
3. HypoCa
4. HyperPTH secondaire
5. Ostéodystrophie rénale

Wikipédia : L’ostéodystrophie rénale est une complication courante de l’insuffisance rénale, qui non traitée peut provoquer des douleurs osseuses en particulier au niveau du dos, des hanches, des jambes et des genoux. Les os atteints sont plus sensibles aux fractures.

Question 11

L’hyperparathyroïdie primaire est causée par une sécrétion augmentée de parathormone au
niveau des parathyroïdes. Quelle en est la principale cause?

Answer 11

Adénome unique (85%), rarement multiple

Hyperplasie des 4 glandes (15)

Question 12

L’hyperPTH primaire est associée à quels désordres?
1. PTH sérique
2. Vitamine D
3. Réabsorption rénale de Ca
4. Réabsorption rénale de P
5. Absorption G-I de Ca
6. Résorption osseuse

Answer 12

1. PTH sérique ↑
2. Conversion de 25(OH)-vitD3 en 1,25(OH)₂-vitD3 est stimulée = ↑ taux sanguin de vitamine D (en l’absence de déficit en vitamine D associé)
3. Réabsorption rénale de Ca ↑
4. Réabsorption rénale de P ↓
5. Absorption G-I de Ca ↑
6. Résorption osseuse ↑

Question 13

Quelle est la résultante d’une hyperPTH primaire?
1. Ca
2. P
3. Vitamine D

Answer 13

1.HyperCa
2. HyperP
3. Vitamine D ↑