Trauma Raquimedular Flashcards

1
Q

O trauma raquimedular pode ser classificado de 2 formas. Quais são?

A

Completa: sem reflexo anal

Incompleta: com reflexo anal

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2
Q

Em caso de suspeita de trauma raquimedular, mas sem identificar o tipo. O que deve ser feito?

A

Tratar como se fosse um trauma incompleto até que chegue ao hospital.

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3
Q

Que tipo de choque pode estar associado ao trauma raquimedular? Explique.

A

Choque neurogênico.

O choque neurogênico é um tipo de choque distributivo, o qual cursa com vasodilatação.

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4
Q

Onde está localizada o início e o final da medula?

A

Início: forame magno

Final: L1

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5
Q

Em qual altura, se lesionar a medula, pode causar insuficiência respiratória? Por quê?

A

Entre C3-C5.

Nessa região há a origem do nervo Frênico, o qual é responsável pela inervação do diafragma.

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6
Q

Uma lesão de C6 pode causar parada respiratória?

A

Sim, porque o edema na região pode acometer até 2 espaços acima ou abaixo, afetando o nervo Frênico.

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7
Q

O que é a classificação de ASIA? Descreva-a.

A

Escala de classificação neurológica usada para avaliar o grau de lesão medular.

A = dano completo
B = sensibilidade preservadas
C = força não funcional
D = força funcional (vence a gravidade)
E = sem danos

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8
Q

Como é feita a avaliação por imagem do trauma raquimedular?

A

Rx até T1
TC
RNM

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9
Q

O que indica a fáscia da coruja na radiografia de coluna?

A

Indica integridade do pedículo. Caso a coruja esteja com o olho fechado, indica fratura.

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10
Q

Quais são os 4 tipos de fratura vertebral?

A

Corpo
Apófise espinhal
Processo transverso
Odontoide

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11
Q

O que é o modelo das 3 colunas?

A

Nesse modelo, a coluna é dividida em 3:
- Anterior
- Canal até apófise
- Posterior

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12
Q

O que é a fratura de Jefferson? Qual o tratamento?

A

Fratura de C1

Tratamento com fixação occipto-cervical

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13
Q

O que é a fratura de Hangman?

A

A fratura do enforcado, isto é, a fratura da “pars interarticularis” (ou istmo) de C2.

Causa morte instantânea.

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14
Q

Quando a fratura de coluna necessita de tratamento cirúgico?

A

Quando acomete 2 ou mais colunas

Fratura na coluna 2 que cause compressão em 50% da medula

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15
Q

O que é listese? Qual o tratamento?

A

Escorregamento de vértebra por lesão ligamentar.

Tratamento com alinhamento por tração e depois correção cirúrgica.

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16
Q

Em caso de PAF, é necessário que o projetil acerte o canal medular para causar danos a medula?

A

Não. Pode causar por lesão térmica.

17
Q

Explique choque medular.

A

O choque medular é como se fosse uma concussão. Perde-se a função por um tempo (para/tetraplegia), até que o edema regride e volta as funções. Por isso que não se considera trauma completo em via publica.

18
Q

O que é a Síndrome de Brown-Sequard?

A

Perda motora e proprioceptiva ipsilateral e perda da sensibilidade superficial (tátil e dolorosa) contralateral.

19
Q

Qual a prescrição a ser feita em caso de trama raquimedular? (5)

A

Colar cervical / colete de Patti / OTLS

Mobilização em bloco

Em caso de choque neurogênico: vasopresspres, reposição volêmica e atropina.

Prancha rígida no máximo por 2h

Laminectomia descompressiva

20
Q

Descreva a síndrome medular central.

A

Perda de força mais acentuada em membros superiores. Geralmente ocorre por hiperextensão em pacientes com estenose preexistente do canal medular.

21
Q

Descreva a síndrome medular anterior.

A

Paraplegia e dissociação da perda sensorial com perda de sensibilidade à dor e temperatura.

22
Q

Descreva a síndrome medular posterior.

A

Comprometimento da propriocepção, sensação vibratória e tato epicrítico.

23
Q

O que é a síndrome do cone medular?

A

Alterações esfincterianas.

24
Q

O que é a síndrome da cauda equina?

A

Perda da sensibilidade em sela (parte medial das coxas).

25
Q

O que é a síndrome medular mista?

A

A combinação de mais de uma síndrome medular.