Afecções Cirúrgicas Da Genitália

Question 1

O que é a fimose?

Answer 1

O pênis é recoberto por uma pele redundante, denominada prepúcio. Há dificuldade ou impossibilidade de expor a glande.

Question 2

O que é a parafimose?

Answer 2

A parafimose é uma situação de emergência urológica caracterizada pela constrição da porção distal do pênis pelo anel prepucial rígido e estenótico retraído proximamente e que não se reduz espontaneamente a sua posição original.

Question 3

O que é a varicocele?

Answer 3

A varicocele é a dilatação das veias que drenam o sangue testicular devido à incompetência das válvulas venosas, associada ao refluxo venoso. Pode causar atrofia testicular por não oxigenação adequada.

Question 4

Por que há preponderância de varicoceles no lado esquerdo?

Answer 4

A veia gonadal esquerda é mais longa que a direita e entra em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que dilata o plexo pampiniforme. Entretanto, sempre assume-se que é bilateral, pois acaba acometendo o outro lado, por isso a infertilidade.

Question 5

Qual o tratamento da parafimose?

Answer 5

Incisão na região do anel

Question 6

Quais os tipos de fimose?

Answer 6

Congênita
Adquiridas

Question 7

Qual o tratamento da fimose?

Answer 7

Postectomia

Question 8

Como é feito o diagnóstico de varicocele?

Answer 8

Clínico epiderme ser confirmado com Doppler

Question 9

Qual o quadro clínico da varicocele? (4)

Answer 9

Pode ser assintomático

Dor (a cirurgia não necessariamente acaba com a dor), infertilidade, atrofia testicular e estética.

Question 10

Quais os possíveis tratamentos da varicocele? (2)

Answer 10

Observação;

Ligadura cirúrgica da veia gonadal (em crianças a indicação é feita para evitar a infertilidade).

Question 11

O que pode causar varicocele apenas do lado direito em crianças?

Answer 11

Tumor renal de Wilms

Question 12

O que indica pior quadro da varicocele?

Answer 12

Ser um quadro visível e palpável

Question 13

Quais as causas de estenose de uretra? (4)

Answer 13

Trauma externo
Iatrogenias
Pós-operatório
Sequela de infecção

Question 14

Qual o principal exame para o diagnóstico de estenose de uretra?

Answer 14

Uretrocistografia

Question 15

Qual o tratamento da estenose de uretra? (3)

Answer 15

Cistostomia;

Uretrotomia interna;

Uretroplastia (anastomose direta ou substituição de tecido como mucosa oral => tratamento definitivo).

Question 16

O que é a hidrocele?

Como diferenciar de massa sólida?

Answer 16

O hidrocele é o acumulo de líquido dentro do escroto envolvendo o testículo, o que pode deixar um pouco inchado ou um testículo maior que o outro.

A transiluminação faz o diagnóstico diferencial de massa sólida.

Question 17

Qual o tratamento da hidrocele?

Answer 17

Cirúrgico => tira o líquido e everte a tunica vaginal (que é quem produz o líquido).

Question 18

O que é a síndrome de Fournier?

Answer 18

A Síndrome de Fournier se caracteriza por infecção necrotizante perineal que acomete os planos profundos do escroto,
pênis, períneo e que pode se estender à raiz da coxa e abdome inferior. Evolução muito rápida, sepse em horas.

Question 19

Quais as principais etiologias da Síndrome de Fournier? (7)

Answer 19

Staphylococcus aureus,

Escherichia coli,

Proteus mirabilis,

Streptococcus sp,

Enterococcus

Pseudomonas spp.

Germes anaeróbios (principais)

Question 20

Qual o tratamento da síndrome de Fournier? (3)

Answer 20

Debridamento

Antibiótico

Terapia hiperbárica para formação de neovasos e melhorada nutrição.

Question 21

Qual o quadro clínico da torção testicular? (5)

Answer 21

Paciente pré-pubere (13anos)

Dor lancinante, aguda

Testiculos em alturas diferentes (o que torceu fica mais elevado) e inchado

Reflexo cremastérico pode estar abolido

A elevação da bolsa escrotal (manobra de prehn) não melhora a dor (diferente da orquite)

Question 22

Qual exame deve ser solicitado em casos de torção testicular?

Answer 22

USG com Doppler

Question 23

Qual o tratamento da torção testicular?

Answer 23

Cirurgia para distorção e orquipexia (fixação de ambos testiculos)

Quanto mais horas se passarem,
menor a chance de recuperar o testículo.

Caso o testículo não “volte” faz orquiectomia (retirada do testículo).

Question 24

O que é a doença de Peyronie?

Answer 24

Ocorre fibrose do corpo cavernoso de um lado e o tecido cicatricial fibroso dentro do pênis que causa ereções curvas e dolorosas. Causada por lesão peniana repetida, normalmente durante relação sexual o atividade física.

Question 25

Quais as formas de tratamento da doença de Peyronie? (2)

Answer 25

Medicamentoso

Cirurgia (em dor e dificuldade de relação sexual)

Question 26

O que é o corno cutâneo?

Answer 26

Um processo de queratinização que é considerado precursor de câncer de pênis.

Question 27

Qual a conduta em caso de corno cutâneo?

Answer 27

Ressecar

Mandar a base para o histopatológico