Afecções Cirúrgicas Da Genitália Flashcards
O que é a fimose?
O pênis é recoberto por uma pele redundante, denominada prepúcio. Há dificuldade ou impossibilidade de expor a glande.
O que é a parafimose?
A parafimose é uma situação de emergência urológica caracterizada pela constrição da porção distal do pênis pelo anel prepucial rígido e estenótico retraído proximamente e que não se reduz espontaneamente a sua posição original.
O que é a varicocele?
A varicocele é a dilatação das veias que drenam o sangue testicular devido à incompetência das válvulas venosas, associada ao refluxo venoso. Pode causar atrofia testicular por não oxigenação adequada.
Por que há preponderância de varicoceles no lado esquerdo?
A veia gonadal esquerda é mais longa que a direita e entra em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que dilata o plexo pampiniforme. Entretanto, sempre assume-se que é bilateral, pois acaba acometendo o outro lado, por isso a infertilidade.
Qual o tratamento da parafimose?
Incisão na região do anel
Quais os tipos de fimose?
Congênita
Adquiridas
Qual o tratamento da fimose?
Postectomia
Como é feito o diagnóstico de varicocele?
Clínico epiderme ser confirmado com Doppler
Qual o quadro clínico da varicocele? (4)
Pode ser assintomático
Dor (a cirurgia não necessariamente acaba com a dor), infertilidade, atrofia testicular e estética.
Quais os possíveis tratamentos da varicocele? (2)
Observação;
Ligadura cirúrgica da veia gonadal (em crianças a indicação é feita para evitar a infertilidade).
O que pode causar varicocele apenas do lado direito em crianças?
Tumor renal de Wilms
O que indica pior quadro da varicocele?
Ser um quadro visível e palpável
Quais as causas de estenose de uretra? (4)
Trauma externo
Iatrogenias
Pós-operatório
Sequela de infecção
Qual o principal exame para o diagnóstico de estenose de uretra?
Uretrocistografia
Qual o tratamento da estenose de uretra? (3)
Cistostomia;
Uretrotomia interna;
Uretroplastia (anastomose direta ou substituição de tecido como mucosa oral => tratamento definitivo).
O que é a hidrocele?
Como diferenciar de massa sólida?
O hidrocele é o acumulo de líquido dentro do escroto envolvendo o testículo, o que pode deixar um pouco inchado ou um testículo maior que o outro.
A transiluminação faz o diagnóstico diferencial de massa sólida.
Qual o tratamento da hidrocele?
Cirúrgico => tira o líquido e everte a tunica vaginal (que é quem produz o líquido).
O que é a síndrome de Fournier?
A Síndrome de Fournier se caracteriza por infecção necrotizante perineal que acomete os planos profundos do escroto,
pênis, períneo e que pode se estender à raiz da coxa e abdome inferior. Evolução muito rápida, sepse em horas.
Quais as principais etiologias da Síndrome de Fournier? (7)
Staphylococcus aureus,
Escherichia coli,
Proteus mirabilis,
Streptococcus sp,
Enterococcus
Pseudomonas spp.
Germes anaeróbios (principais)
Qual o tratamento da síndrome de Fournier? (3)
Debridamento
Antibiótico
Terapia hiperbárica para formação de neovasos e melhorada nutrição.
Qual o quadro clínico da torção testicular? (5)
Paciente pré-pubere (13anos)
Dor lancinante, aguda
Testiculos em alturas diferentes (o que torceu fica mais elevado) e inchado
Reflexo cremastérico pode estar abolido
A elevação da bolsa escrotal (manobra de prehn) não melhora a dor (diferente da orquite)
Qual exame deve ser solicitado em casos de torção testicular?
USG com Doppler
Qual o tratamento da torção testicular?
Cirurgia para distorção e orquipexia (fixação de ambos testiculos)
Quanto mais horas se passarem,
menor a chance de recuperar o testículo.
Caso o testículo não “volte” faz orquiectomia (retirada do testículo).
O que é a doença de Peyronie?
Ocorre fibrose do corpo cavernoso de um lado e o tecido cicatricial fibroso dentro do pênis que causa ereções curvas e dolorosas. Causada por lesão peniana repetida, normalmente durante relação sexual o atividade física.
Quais as formas de tratamento da doença de Peyronie? (2)
Medicamentoso
Cirurgia (em dor e dificuldade de relação sexual)
O que é o corno cutâneo?
Um processo de queratinização que é considerado precursor de câncer de pênis.
Qual a conduta em caso de corno cutâneo?
Ressecar
Mandar a base para o histopatológico
