Dissecção De Aorta Flashcards
O que é a dissecção de aorta?
Separação das camadas da aorta por uma coluna de sangue que se explande longitudinalmente,
circunferencialmente e em variável extensão. Há a formação de 2 luzes, falsa e verdadeira.
Como são caracterizados os casos de cronificação da dissecção de aorta?
Em alguns pacientes temos orifício de entrada e reentrada (outros pontos de comunicação entre as luzes), isso faz com que diminua a pressão no interior da falsa luz.
Quais a população mais afetada com a dissecção de aorta?
Homens
50-80 anos
HAS
Qual a localização mais comum da dissecção de aorta?
Aorta ascendente e arco aórtico
Qual a clínica da dissecção de aorta? (6)
Dor de forte intensidade de início súbito e prolongada
Insuficiência cardíaca
Pulsos periféricos ausentes
Vasoconstrição periférica com palidez e sudorese fria
Pseudo-hipotensão
Tamponamento cardíaco
O que é a tríade de Back?
O que ela indica?
Hipotensão, abafamento de bulhas e estase jugular.
Indica tamponamento cardíaco.
Quais os principais diagnósticos diferenciais de dissecção de aorta? (3)
IAM
Aneurisma de aorta
Pericardite
Como é feita a classificação de Stanford para dissecção de aorta?
A: aorta ascendente
B: não ocorre na aorta ascendente
Como é feita a classificação de DeBakey para dissecção de aorta?
Tipo 1: aorta ascendente e descendente
Tipo 2: apenas aorta ascendente
Tipo 3: apenas aorta descendente
Dê exemplos de possíveis etiologias da dissecção de aorta. (7)
Válvula aórtica bicúspede
Troca valvar
Coarctação da aorta
Marfan (distúrbio de colágeno e elastina)
Sexo masculino
Trauma vascular: cateterismo, cirurgia cardíaca, balão intra-aórtico.
HAS
Quais exames podem ser solicitados para o diagnóstico de dissecção de aorta?
Ecocardiograma transesofágico/transtorácico
RM
Aortografia
AngioTC
Qual o tratamento clínico da dissecção de aorta? (3)
Quais medicamentos podem ser utilizados? (4)
Controle da dor
Diminuir a pressão arterial
Diminuir a força e velocidade de contração do miocárdio
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Medicamentos:
- Labetalol
- Propanolol
- Nitroprussiato de sódio
- Diltiazem
Quais as indicações para o tratamento cirúrgico da dissecção de aorta? (6)
HAS refratária
Dor intratável
Ruptura
Aumento do diâmetro da falsa luz acima de 5cm.
Compressão da luz verdadeira
Aorta ascendente – sempre cirúrgico
Quais as formas de tratamento cirúrgico da dissecção de aorta? (2)
Cirurgia aberta
Endovascular
O que é a úlcera de aorta?
Uma variante da dissecção de aorta.
Lesão aterosclerótica apresentando ulceração que invade a lâmina elástica da parede da aorta.
Qual a localização mais frequente da úlcera de aorta?
Aorta torácica
Qual o grupo mais acometido pela úlcera de aorta? (5)
60-80 anos
HAS
Dislipidemia
DM
IRC
Quais as manifestações clínicas da úlcera de aorta? (3)
Dor torácica irradiando para as regiões caudais
Embolização distal
Hemoptise
Quais as complicações da ulcera de aorta? (4)
Embolização
Dissecção de aorta
Hemorragia
Fístulas
