Câncer De Pênis

Question 1

Quais os fatores de risco para câncer de pênis? (4)

Answer 1

Fimose
Má higienização
HPV (tipos 16 e 18)
Fumo

Question 2

Por que a falta de saneamento básico apresenta relação com o câncer de pênis?

Answer 2

Devido a má higienização que pode predispor lesões malignas.

Question 3

Quais são as lesões de pênis pré-malignas? (4)

Answer 3

Leucoplasia
Balanite xerótica obliterante (líquen escleroso)
Condiloma acuminado gigante
Corno cutâneo

Question 4

Por que sociedades com o costume de realizar a circuncisão apresentam menor índice de câncer de pênis?

Answer 4

Não produção de esmegma

Melhor para higiene

Question 5

O que é o carcinoma in situ no câncer de pênis?

Answer 5

Uma variação histológica do tumor de pênis
- Papulose Browenoide = doença de Bowen
- Eritroplasia de Queyrat

Question 6

Qual o principal tipo histológico do tumor de pênis?

Answer 6

Carcinoma epidermoide

Question 7

Quais os tipos histológicos do câncer de pênis? (2)

Answer 7

Carcinoma epidermoide
Carcinoma verrugoso (HPV 6 e 11)

Question 8

Quais os achados ao exame físico do paciente com câncer de pênis? (5)

Answer 8

Indolor
Geralmente pacientes não circuncisados
Lesão verrugoso ou ulcerada na glande
Gânglios inguinais palpáveis
Retenção urinária

Question 9

Quando suspeitar de câncer de pênis?

Answer 9

Lesões ulcerada que não melhoram

Question 10

Qual apresentação clínica do tumor de pênis com pior prognóstico?

Answer 10

Tumores maiores que 5 cm

Acomete mais de 75% da haste peniana

Question 11

Qual a cadeia linfática acometida na metástase do câncer de pênis?

Answer 11

Cadeia inguinal

Question 12

Como é feito a confirmação do diagnóstico de câncer de pênis?

Answer 12

Biópsia

Mas a confirmação não é obrigatória para a cirurgia.

Question 13

É necessário a solicitação de USG e RNM em casos de câncer de pênis?

Answer 13

Não, as pode auxiliar para determinar a conduta cirúrgica com preservação de coto do pênis, permitindo direcionamento do jato urinário e até relações sexuais.

Question 14

Como diferenciar a adenomegalia inflamatória de metástase?

Answer 14

Fazer antibiótico por 4-8 semanas após a amputação, se não melhora, considerar metástase.

Question 15

Quais exames de imagem são recomendado para determinação de metástase? (3)

Answer 15

TC de abdômen e pelve
Rx de tórax
PET/CT

Question 16

Quais as indicações de linfadenectomia inguinal? (4)

Answer 16

Linfonodos iguinais palpáveis
Tumor de alto grau (a partir de T2)
Invasão microvascular
Mutação do P53

Question 17

Em casos de amputação total do pênis, o que é feito com a uretra?

Answer 17

Desviada para a região do períneo

Question 18

A linfadenectomia inguinal em casos de câncer de pênis deve ser uni ou bilateral?

Answer 18

Bilateral

Question 19

Quando é indicado quimioterapia adjuvante?

Answer 19

Após linfadenectomia radical

Question 20

Quando é indicado quimioterapia neoadjuvante?

Answer 20

Linfonodos fixos ou recidivados

Question 21

Quando é indicado a radioterapia como terapia única?

Answer 21

Tumores primários da glande e sulco menores que 4 cm