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Cirurgia > Cirurgia Pediátrica Ambulatorial > Flashcards

Cirurgia Pediátrica Ambulatorial Flashcards

1
Q

O que é hidrocele?

A

Acúmulo de líquido na bolsa escrotal.

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2
Q

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal e da hidrocele?

A

Ambos estão relacionados com a persistência do conduto vaginal.

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3
Q

Qual a diferença entre hérnia inguinal direta e indireta?

A

Indireta: persistência do conduto peritoneal
Direta: fraqueza muscular da parede abdominal

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4
Q

Quais os 2 tipos de hidrocele?

A

Comunicante: canduto peritôneo-vaginal pérveo.
Não comunicante: conduto fechado.

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5
Q

Como é caracterizado o quadro clínico da hidrocele comunicante?

A

A criança acorda com a bolsa escrotal de tamanho normal e ao final o dia apresenta volume aumentado.

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6
Q

Quais os 2 principais diagnósticos diferenciais para tumoração inguinal?

A

Hérnia inguinal
Linfonodomegalia

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7
Q

Quais o 4 principais tipos de hérnias na pediatria?

A

Inguinal
Umbilical
Epigástrica
Lombar

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8
Q

Qual a idade cirúrgica de cada tipo de hérnia pediátrica abaixo?
- Inguinal
- Umbilical
- Epigástrica
- Lombar

A
  • Inguinal: diagnosticou, operou.
    • Umbilical: após os 4 anos de idade, ou em caso de encarceramento/estrangulamento.
    • Epigástrica: diagnosticou, operou.
    • Lombar: diagnosticou, operou.
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9
Q

Qual o principal achado ao exame físico em suspeita de hérnia inguinal?

A

Sinal da seda = espessamento do conduto peritôneo-vaginal.

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10
Q

Em quais situações, durante a cirurgia pra correção de hérnia inguinal em crianças, é indicada a exploração bilateral? (5)

A

Prematuros
Sexo feminino
Sexo masculino abaixo de 2 anos
DVP (derivação ventrículo peritoneal)
Cateter para diálise peritoneal (Tenckhoff)

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11
Q

Quais as principais complicações das hérnias inguinais em prematuros? (3)

A

Maior incidência de encarceramento
Maior incidência de lesão de estruturas funiculares
Risco de apneia

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12
Q

Os que é a anciloglossia?

A

Presença de freio lingual curto

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13
Q

Quais as consequências da anciloglossia?

A

Criança: dificulta a amamentação.
Adolescente: dislalia.

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14
Q

Como a anciloglossia é diagnosticada?

A

Teste da linguinha

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15
Q

Qual o tratamento da anciloglossia?

A

Frenectomia ou frenotomia

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16
Q

O que é o hemangioma?

A

Lesão vascular benigna causada pela hiperplasia de vasos e posterior regressão.

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17
Q

Como é caracterizado o quadro de hemangioma?

A

Aumento e estabilização até os 3 anos de idade e posterior regressão.

18
Q

Qual a conduta em casos de hemangioma?

A

Conduta é conservadora, pois não é maligno e a lesão vai desaparecer com o tempo. Se tem lesões ocupando o campo visual ou próximos à narina, olho, boca e genitália muda a conduta. 2 dias antes da cirurgia usa-se corticoide oral e propranolol. Se os farmacos não resolverem precisa embolizar ou esclerozar cirurgicamente.

19
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial do hemangioma?

A

MAV = malformação arterio-venosa
(Cresce junto com a criança)

20
Q

O que é um linfangioma?

Qual o tratamento?

A

O linfangioma é um tumor vascular benigno, formado por um conjunto de vasos linfáticos dilatados que crescem de forma anormal e se acumulam em um ponto. Não tem a característica de regredir.

Tratamento cirúrgico ou escleroterapia.

21
Q

O que é a sinéquia de pequenos lábios?

A

Coalescência dos pequenos lábios da vulva.

22
Q

Qual o tratamento da sinéquia de pequenos lábios?

A

Tração (lise)
Cirurgia

23
Q

Quais os cuidados a serem tomados após o tratamento cirúrgico de sinéquia de pequenos lábios? Por quê?

A

Pomada com estrogênio ou corticoide, a fim de evitar recidivas.

24
Q

O que é a criptorquidia?

A

Ausência de um ou os dois testículos na bolsa testicular.

25
Q

Por que o índice de criptorquidia é maior em prematuros?

A

Porque o testículo desce nas últimas semanas.

26
Q

Qual a idade cirúrgica da criptorquidia?

A

6 meses, pois a produção de testosterona e d-hidrotestosterona pode estimular a descida.

27
Q

Qual o tratamento da criptorquidia?

A

Orquitopexia
(Cirurgia de fixação testicular)

28
Q

Qual a relação entre criptorquidia e tumor de testículo?

A

Casos de criptorquidia aumentam 20x a chance de tumor. A cirurgia de orquipexia não diminui a chance, mas facilita o diagnóstico.

29
Q

Qual a relação entre criptorquidia e infertilidade?

A

A criptorquidia pode estar associada a defeito de fusão epidídimo-testicular, isto é, atrapalha a saída do espermatozoide.

30
Q

Qual a posição correta para identificação de criptorquidia? Por quê?

A

Posição de Taylor = sentado com os joelhos flexionados (sapinho sentado).

Essa posição anula a ação do músculo cremaster, diferenciando criptorquidia de testículo retrátil.

31
Q

Diferencie testículo retrátil e testículo escorregadio.

A

Testículo retrátil: hiperatividade do músculo cremastérico. Não precisa de tratamento.

Testículo escorregadio: o testículo vai até a entrada da bolsa escrotal e retorna. Tratamento cirúrgico.

32
Q

Quais as vias possíveis para a orquipexia? (2)

A

Aberta
Vídeo

33
Q

Quando é utilizada a hormonioterapia para tratamento da criptorquidia?

Como é feita?

A

Casos de testículo retrátil, bilateralmente, sem obstrução no trajeto de descida.

Feita com
- Beta HCG, 2500 UI, IM, 4 doses
- LHRH nasal

34
Q

O que é a fimose?

A

Quadro clínico caracterizado por prepúcio fechado que não deixa expor a glande.

35
Q

Quando a fimose apresenta indicação cirúrgica? (6)

A

Persistência de anel fibrótico do prepúcio
Retenção urinária
Balanopostite de repetição
Infecção urinária
Refluxo vesicoureteral
Parafimose

36
Q

Qual a idade cirúrgica da fimose?

A

A partir dos 3 anos.

37
Q

Quais as 2 formas cirúrgicas para tratamento da fimose?

A

Plastibell
Cirurgia convencional

38
Q

O que é a hipospádia?

A

Abertura do óstio uretral no lugar errado (abaixo do pênis).

39
Q

Qual a idade cirúrgica da hipospádia?

A

6 meses - 1 ano

40
Q

Quais os tipos de hipospádia? (3)

A

Anterior
Médio
Posterior

41
Q

Qual o tratamento da hipospádia?

A

Cirurgia de retificação de haste peniana e construção de neouretra.

42
Q

Quais as possíveis complicações pós-cirúrgicas do tratamento da hipospádia? (5)

A

Estenose de uretra
Fístula uretro-cutânea
Divertículo
Hematoma
Necrose de retalho

Cirurgia (63 decks)

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