Cuidados Pós-operatórios Flashcards

1
Q

Diferencie os períodos pós-operatórios imediato, recente e tardio.

A

Imediato: primeiras 24h (período crítico)

Recente: das 24h inicias até 7 dias

Tardio: após os primeiros 7 dias até a alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Defina dor, de acordo com a IASP.

A

É a experiencia emocional, com sensação desagradável, associada a lesão tecidual, potencial ou descrita como tal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a relação entre a dor e o período de recuperação do pós-operatório?

A

A dor atua na fisiopatologia da lesão tecidual e pode prolongar o tempo de recuperação cirúrgica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os tipos de dor? (4)

A

Aguda ou crônica
Associada a nocicepção
Associada a neuropatia ou desaferentação
Associada a estímulos do SN Simpático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a principal substância moduladora da dor?

A

Substância P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Os sintomas psicológicos podem afetar na dor do paciente?

A

Sim! Qualquer tipo de angustia emocional atua como amplificador da sintomatologia, como tristeza, depressão, pânico, desespero, ansiedade, sensação de desamparo e desmotivação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diferencie analgesia preemptiva de preventiva.

A

Preemptiva: feita antes de iniciar o estímulo doloroso.

Preventiva: já houve o estímulo doloroso, mas a dor ainda não foi desencadeada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os melhores medicamentos ara analgesia preemptiva?

A

Dipirona e opioides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dê exemplos de medicamentos e dosagem para tratamento da dor aguda pós-operatório. (9)

A

Morfina 2mg EV

Codeína 60 mg SC/IM

Nalbufina 0,1mg/kg EV

Tramadol 50-100mg EV

Meperidina 0,5-1mg/kg EV

Cetoprofeno 100mg EV

Cetorolaco 20-30mg EV

Dipirona 15-20mg/kg EV

Tenoxicam 40mg EV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a orientação quanto ao uso de hipoglicemiantes do pré-operatório?

A

Suspender todos. Uso apenas de insulina regular de acordo com a glicemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o perigo do uso de Semaglutida no período pré-operatório? (3)

A

Essa medicação retarda o esvaziamento gástrico, havendo maior chance de broncoaspiração.

Deve-se suspender o uso, no mínimo, uma semana antes.

Necessita de indução ácida, podendo causar prejuízos ao sistema cardiovascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as principais causas de diminuição da diurese no período pós-operatório? (3)

A

Acidose
Hipovolemia
Hiperglicemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais medidas em caso de redução da diurese no pós-operatório? (3)

A

Reposição hídrica
Diurético de alça
Manitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as principais causas de sudorese em fronte e tórax no pós-operatório? (4)

A

Dor
Hipertensão
Isquemia
Hipoglicemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as principais causas de hipotermia no pós-operatório? (4)

A

Baixa temperatura na sala operatória

Ação vasogênica de drogas anestésicas

Infusão de fluidos frios

Patologias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o Shivering?

A

Atividade muscular involuntária em forma de tremor

Maior produção de calor

Maior consumo de oxigênio

17
Q

Como interromper o Shivering?

A

Aquecer o paciente e pequenas doses de opioides.

18
Q

Quais as repercussões da queda da temperatura corporal? (4)

A

Diminuição da atividade degradaria hepática e renal sobre fármacos

Maior concentração e tempo de ação de fármacos

Diminuição da coagulação

Maior incidência de efeitos adversos no miocárdio

19
Q

Quais as possíveis complicações em apresentações graves de vômito no pós-operatório? (11)

A

Fadiga muscular
Rotura de esôfago
Fratura de costela
Enfisema subcutâneo
Pneumotórax
Deiscência de sutura
Aumento da PIC
Pneumonia aspirativa
Anorexia
Desidratação
Desequilíbrio hidroeletrolítico

20
Q

Quais os fatores de risco relacionados ao paciente para vômitos no pós-opertório? (8)

A

Mulheres
Acima de 3 anos
Tabagismo
Obesidade
Ansiedade
Patologias associadas
História prévia
Retardo de esvaziamento gástrico

21
Q

Quais os fatores de risco relacionados à cirurgia para vômitos no pós-opertório? (5)

A

Local cirúrgico: abdômen, estrabismo, cabeça e pescoço.

Tempo de cirurgia

Ventilação sob máscara

Aspiração gástrica: sangue e demais secreções.

Técnica anestésica

22
Q

Quais s principais fármacos utilizados no tratamento de náuseas e vômitos? (7)

A

Droperidol 0,0625-1,25mg EV

Metoclopramida 0,1-0,2mg/kg EV (Plasil)

Alizarina 50mg IM/EV

Bromoprida 10mg EV

Dimenidrinato 50mg EV

Ondansetrona 4-8mg EV

Granisetron 40 microg/kg EV

23
Q

Quais os fatores que influenciam na ventilação no pós-operatório imediato? (13)

A

Sedação residual
Bloqueio anestésico alto
Curarização residual
Dor
Hipovolemia
Obesidade
DPOC
Tabagismo
Idoso
Video-laparoscopia
Broncoaspiração
Atelectasia
Infecção

24
Q

Quando suspeitar de TEP em paciente de alto risco?

A

Queda súbita da oximetria

25
Quais os primeiros sintomas de TEP? (15)
Dor torácica Dispnéia Dor pleurítica Apreensão Tosse Hemoptise Diaforese Síncope Taquipnéia Estertores Hiperfonese de B2 Taquicardia Febre Flebite Cianose
26
Como é fato o diagnóstico de TEP? (3)
Angiotomografia Computadorizada Cintilografia pulmonar Angiografia pulmonar
27
Qual a profilaxia de TEP no pós-operatório imediato? (2)
Compressor de panturrilhas Heparina de baixo peso molecular (Clexane)
28
Quais os principais fatores de risco para TEP? (12)
Imobilização Deficiência de antitrombina III Deficiência de fator XII Deficiência de proteína S Trauma Gestação Obesidade Anticoncepcionais orais AVC Tabagismo Neoplasia Idade avançada
29
Há tratamento específico para TEP?
Não
30
Quais as contraindicações do tratamento trombolítico no TEP? (5/6)
Absolutas - AVC hemorrágico - Neoplasia do SNC - Trauma ou surrupia no SNC em menos de 2 meses - Sangramento interno ativo há menos de 6 meses - Uso prévio de estreptoquinase Relativas - Hipertensão arterial não controlada - Parada cardiorespiratória com ressuscitação - AVC isquêmico em menos de 2 meses - Cirurgia, biópsia ou punção de vasos não compressivos em menos de 10 dias - Sangramento gastrointestinal em menos de 10 dias - Plaquetas abaixo de 100.000