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Cirurgia > Cuidados Pós-operatórios > Flashcards

Cuidados Pós-operatórios Flashcards

1
Q

Diferencie os períodos pós-operatórios imediato, recente e tardio.

A

Imediato: primeiras 24h (período crítico)

Recente: das 24h inicias até 7 dias

Tardio: após os primeiros 7 dias até a alta

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2
Q

Defina dor, de acordo com a IASP.

A

É a experiencia emocional, com sensação desagradável, associada a lesão tecidual, potencial ou descrita como tal.

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3
Q

Qual a relação entre a dor e o período de recuperação do pós-operatório?

A

A dor atua na fisiopatologia da lesão tecidual e pode prolongar o tempo de recuperação cirúrgica.

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4
Q

Quais os tipos de dor? (4)

A

Aguda ou crônica
Associada a nocicepção
Associada a neuropatia ou desaferentação
Associada a estímulos do SN Simpático

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Q

Qual a principal substância moduladora da dor?

A

Substância P

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6
Q

Os sintomas psicológicos podem afetar na dor do paciente?

A

Sim! Qualquer tipo de angustia emocional atua como amplificador da sintomatologia, como tristeza, depressão, pânico, desespero, ansiedade, sensação de desamparo e desmotivação.

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7
Q

Diferencie analgesia preemptiva de preventiva.

A

Preemptiva: feita antes de iniciar o estímulo doloroso.

Preventiva: já houve o estímulo doloroso, mas a dor ainda não foi desencadeada.

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8
Q

Quais os melhores medicamentos ara analgesia preemptiva?

A

Dipirona e opioides.

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9
Q

Dê exemplos de medicamentos e dosagem para tratamento da dor aguda pós-operatório. (9)

A

Morfina 2mg EV

Codeína 60 mg SC/IM

Nalbufina 0,1mg/kg EV

Tramadol 50-100mg EV

Meperidina 0,5-1mg/kg EV

Cetoprofeno 100mg EV

Cetorolaco 20-30mg EV

Dipirona 15-20mg/kg EV

Tenoxicam 40mg EV

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10
Q

Qual a orientação quanto ao uso de hipoglicemiantes do pré-operatório?

A

Suspender todos. Uso apenas de insulina regular de acordo com a glicemia.

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11
Q

Qual o perigo do uso de Semaglutida no período pré-operatório? (3)

A

Essa medicação retarda o esvaziamento gástrico, havendo maior chance de broncoaspiração.

Deve-se suspender o uso, no mínimo, uma semana antes.

Necessita de indução ácida, podendo causar prejuízos ao sistema cardiovascular.

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12
Q

Quais as principais causas de diminuição da diurese no período pós-operatório? (3)

A

Acidose
Hipovolemia
Hiperglicemia

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13
Q

Quais as principais medidas em caso de redução da diurese no pós-operatório? (3)

A

Reposição hídrica
Diurético de alça
Manitol

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14
Q

Quais as principais causas de sudorese em fronte e tórax no pós-operatório? (4)

A

Dor
Hipertensão
Isquemia
Hipoglicemia

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15
Q

Quais as principais causas de hipotermia no pós-operatório? (4)

A

Baixa temperatura na sala operatória

Ação vasogênica de drogas anestésicas

Infusão de fluidos frios

Patologias

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16
Q

O que é o Shivering?

A

Atividade muscular involuntária em forma de tremor

Maior produção de calor

Maior consumo de oxigênio

17
Q

Como interromper o Shivering?

A

Aquecer o paciente e pequenas doses de opioides.

18
Q

Quais as repercussões da queda da temperatura corporal? (4)

A

Diminuição da atividade degradaria hepática e renal sobre fármacos

Maior concentração e tempo de ação de fármacos

Diminuição da coagulação

Maior incidência de efeitos adversos no miocárdio

19
Q

Quais as possíveis complicações em apresentações graves de vômito no pós-operatório? (11)

A

Fadiga muscular
Rotura de esôfago
Fratura de costela
Enfisema subcutâneo
Pneumotórax
Deiscência de sutura
Aumento da PIC
Pneumonia aspirativa
Anorexia
Desidratação
Desequilíbrio hidroeletrolítico

20
Q

Quais os fatores de risco relacionados ao paciente para vômitos no pós-opertório? (8)

A

Mulheres
Acima de 3 anos
Tabagismo
Obesidade
Ansiedade
Patologias associadas
História prévia
Retardo de esvaziamento gástrico

21
Q

Quais os fatores de risco relacionados à cirurgia para vômitos no pós-opertório? (5)

A

Local cirúrgico: abdômen, estrabismo, cabeça e pescoço.

Tempo de cirurgia

Ventilação sob máscara

Aspiração gástrica: sangue e demais secreções.

Técnica anestésica

22
Q

Quais s principais fármacos utilizados no tratamento de náuseas e vômitos? (7)

A

Droperidol 0,0625-1,25mg EV

Metoclopramida 0,1-0,2mg/kg EV (Plasil)

Alizarina 50mg IM/EV

Bromoprida 10mg EV

Dimenidrinato 50mg EV

Ondansetrona 4-8mg EV

Granisetron 40 microg/kg EV

23
Q

Quais os fatores que influenciam na ventilação no pós-operatório imediato? (13)

A

Sedação residual
Bloqueio anestésico alto
Curarização residual
Dor
Hipovolemia
Obesidade
DPOC
Tabagismo
Idoso
Video-laparoscopia
Broncoaspiração
Atelectasia
Infecção

24
Q

Quando suspeitar de TEP em paciente de alto risco?

A

Queda súbita da oximetria

25
Q

Quais os primeiros sintomas de TEP? (15)

A

Dor torácica
Dispnéia
Dor pleurítica
Apreensão
Tosse
Hemoptise
Diaforese
Síncope
Taquipnéia
Estertores
Hiperfonese de B2
Taquicardia
Febre
Flebite
Cianose

26
Q

Como é fato o diagnóstico de TEP? (3)

A

Angiotomografia Computadorizada
Cintilografia pulmonar
Angiografia pulmonar

27
Q

Qual a profilaxia de TEP no pós-operatório imediato? (2)

A

Compressor de panturrilhas

Heparina de baixo peso molecular (Clexane)

28
Q

Quais os principais fatores de risco para TEP? (12)

A

Imobilização
Deficiência de antitrombina III
Deficiência de fator XII
Deficiência de proteína S
Trauma
Gestação
Obesidade
Anticoncepcionais orais
AVC
Tabagismo
Neoplasia
Idade avançada

29
Q

Há tratamento específico para TEP?

A

Não

30
Q

Quais as contraindicações do tratamento trombolítico no TEP? (5/6)

A

Absolutas
- AVC hemorrágico
- Neoplasia do SNC
- Trauma ou surrupia no SNC em menos de 2 meses
- Sangramento interno ativo há menos de 6 meses
- Uso prévio de estreptoquinase

Relativas
- Hipertensão arterial não controlada
- Parada cardiorespiratória com ressuscitação
- AVC isquêmico em menos de 2 meses
- Cirurgia, biópsia ou punção de vasos não compressivos em menos de 10 dias
- Sangramento gastrointestinal em menos de 10 dias
- Plaquetas abaixo de 100.000

Cirurgia (63 decks)

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