Câncer De Bexiga Flashcards
Qual o grupo mais acometido pelo câncer de bexiga?
Homens
Acima de 65 anos
Brancos
Qual os tipos histológicos do câncer de bexiga? (4)
Carcinoma de células transicionais (principal)
Carcinoma escamoso
Adenocarcinoma
Carcinoma indiferenciado
Expliquei fisiopatologia do câncer de bexiga?
A exposição a fatores ambientais vai desencadear a eliminação de carcinógenos por via urinária, possibilitando a alteração celular e início do câncer.
Quais os fatores de risco para o câncer de bexiga? (12)
Fumo
Fumantes passivos
Ex-fumantes
Exposição ocupacional (metal, borracha, tintas, escavação, couro, cimento e plástico)
Tintura de cabelo
Cloração de água
Arsênio
Cistite crônica
HPV
Cistoplastia de aumento
Radiação
Analgésicos
A cistite crônica está relacionada a qual tipo de câncer de bexiga?
Carcinoma escamoso
Qual o principal sintoma do câncer de bexiga?
Hematúria microscópica
Quais os sintomas possíveis no quadro de câncer de bexiga? (5)
Hematúria
Polaciúria
Urgência urinária
Disúria
Dor
Quais os achados avexam-se físico do paciente com câncer de bexiga? (1/5)
Doença inicial: inexpressivo
Doença avançada:
- Massa sólida em hipogástrio
- Enduração prostática ao toque
- Edema de membros
- Globo vesical palpável (retenção)
- Emagrecimento
Qual a conduta em casos de coágulo vesical?
Lavagem para a retirada.
Quais os exames podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico de câncer de bexiga? (8)
Urinálise
USG
Cistoscopia
Citologia urinária
Urografia excretora
Cistografa
TC
RNM
Qual o primeiro exame solicitado em caso de hematúria?
USG
Como diferenciar, na USG, coágulo de massa aderida a parede vesical?
Movimentação do paciente durante o exame para poder identificar de há aderência.
Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de câncer de bexiga?
Cistoscopia
Qual tipo de tumor causa obstrução do ureter?
Tumor que invade a camada muscular
Qual característica no exame de imagem indica obstrução?
Hidronefrose
Quais os benefícios da RNM para o diagnóstico de câncer de bexiga? (5)
Indica grau de acometimento
Se há acometimento de órgãos adjacentes
Tumores superficiais
Tumores múltiplos
Tumores de assoalho e cúpula vesical
Explique a relação entre divertículo vesical e câncer de bexiga.
A urina que fica acumulada no divertículo;óculo vesical não sofre renovação, tendo maior chance de desenvolver uma neoplasia maligna no local.
Como é feita a classificação do câncer de bexiga?
Sistema padrão TNM
Baixo e alto grau.
Até qual classificação não a invasão da muscular?
T1
Quais as formas de tratamento do câncer de bexiga localizado? (2)
Ressecção transuretral
Terapia intravesical
- Imunoterápicos
- Quimioterápicos
Qual o objetivo da terapia intravesical?
Minimizar o risco de recorrências
Qual o principal imunoterápico utilizado para a terapia intravesical? Qual sua desvantagem?
BCG
Há períodos de escassez em todo o mundo
Quais as formas de tratamento do câncer avançado ou metastático?
Cistectomia radical com derivação urinária
Quais as formas de derivação urinária em casos de cistectomia radical? Explique cada uma. (3)
Ureterostomia cutânea: ureter implantado direto na pele.
Derivação de Briecker: Implantação dos ureteres no íleo e ileostomia (heterotópico e incontinente).
Neobexiga ortotópica: elaboração de uma nova bexiga a partir de alça de íleo. Pode ser necessário prensa abdominal para urina ou até cateterismo de alívio.
Quais os órgãos retirados na cistectomia radical? (5)
Bexiga
Tecido perivesical
Próstata
Vesículas seminais
Órgãos femininos
O que são condutas de excessão? (2)
Quando são possíveis?* (2)
Formas de tratamento para evitar a cistectomia radical.
- Cistectomia Parcial - RTU radical
*Tumores de até 3 cm, estágio T2
Quais as possíveis condutas para pacientes com câncer de bexiga e elevado risco cirúrgico? (3)
RTU radical
QT
QT + RTU
Quais as indicações de radioterapia para câncer de bexiga? (2)
Ressecção profunda
Inoperáveis
