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Cirurgia > Cirurgia Cardíaca > Flashcards

Cirurgia Cardíaca Flashcards

1
Q

Quais os principais exames para diagnóstico de afecções cardíacas? (7)

A

Cateterismo cardíaco

Ecocardiograma com Doppler

Cintilografia miocárdica

RNM cardíaca

AngioTC de coronárias

ECG

Rx de tórax

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2
Q

O que é cardioplegia?

A

Injeção de um líquido rico em potássio no coração para que ele pare. Isso causa a elevação do potencial transmembrana de modo que o estímulo elétrico não é suficiente para desencadear a contração.

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3
Q

Quais os tempos da cirurgia cardíaca? (4)

A

Toracotomia
Preparo para CEC
Heparinização sistêmica
Reversão com protamina

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4
Q

As cardiopatias congênitas são divididas em 2 grupos. Quais são?

A

Acianóticas (hiperfluxo pulmonar)

Cianóticas (hipofluxo pulmonar)

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5
Q

Dê exemplos de cardiopatias acianóticas. (6)

A

CIA (comunicação interatrial)

Defeito de septo AV total

CIV (comunicação interventricular)

Janela aorto-pulmonar

Drenagem anômala das veias pulmonares

Persistência do canal arterial

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6
Q

Dê exemplos de cardiopatias cianóticas. (6)

A

Estenose tricúspide

Estenose pulmonares

Tetralogia de Fallot

Anomalia de Ebstein

Transposição de grandes vasos

Hipoplasia de coração esquerdo

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7
Q

O que é a Tetralogia de Fallot?

A

A tetralogia de Fallot consiste em 4 anomalias: grande defeito do septo ventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular direita e excesso de “cavalgamento” da aorta.

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8
Q

Dê exemplos de cardiopatias adquiridas. (6)

A

Coronariopatias

Miocardiopatias

Aneurisma de aorta torácica

Afecções do sistema elétrico do coração (doença do nódulo sinusal, etc.)

Tumores cardíacos

Valvuloplastia cardíacas

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9
Q

A partir de quanto de obstrução arterial, necessita de intervenção na aterosclerose?

A

A partir de 70%, pois indica isquemia do miocárdio.

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10
Q

Diferencie angina estável e instável.

A

Angina estável: ocorre em momento de estresse/atividade física.

Angina instável: ocorre em repouso.

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11
Q

Qual artéria coronariana é considerada a mais importante? Por quê?

A

Artéria coronária esquerda, porque irriga todo o lado esquerdo do coração.

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12
Q

Quais as 3 principais indicaç˜es de revascularização do miocárdio?

A

Disfunção de múltiplos vasos

Obstrução no tronco da coronária

Paciente diabético com lesão oscila da descendente anterior

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13
Q

Quais os tipos de enxerto usados na revascularização do miocárdio? (4)

A

Veia safena
Artérias mamárias
Artéria radial
Artéria gastroeplipoica

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14
Q

Qual a particularidade da reconstrução do arco aórtico?

A

Necessita de métodos que mantenham apenas a circulação cerebral, a fim de causar o mínimo de lesão cerebral durante o procedimento.

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15
Q

Quais os 2 principais tratamentos das miocardiopatias?

A

Transplante cardíaco

Assistência ventricular

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16
Q

Quais os tratamentos cirúrgicos das afecções do sistema elétrico do coração? (3)

A

Marcapassos

Ressiscronizadores cardíacos

Cardiodesfibriladores

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17
Q

Quais os principais tumores cardíacos benignos? (6)

A

Mixomas
Fibroelastomas
Lipomas
Fibromas
Rabidomiomas
Angiomas

18
Q

Qual o principal tumor cardíaco maligno?

A

Rabidomiosarcoma

19
Q

Quais os principais tumores cardíacos metastáticos? (3)

A

Melanoma
Carcinoma de pulmão
Carcinoma de mama

20
Q

Qual a conduta em caso de tumores cardíacos?

A

Os tumores benignos precisam de intervenção, devido os sintomas obstrutivos.

Os tumores malignos não apresentam tratamento cirúrgico, apenas radio/quimioterapia.

21
Q

Defina estenose mitral.

A

Estreitamento do orifício valvar.

22
Q

Quais as principais causas da estenose mitral? (3)

A

Febre reumática

Congênita

Obstrutiva (mixoma)

23
Q

Qual o quadro clínico da estenose mitral? (8)

A

Dispneia

Fadiga

Tosse

Hemoptise

Fibrilação atrial

Sopro diastólico

Estalido de abertura

Hiperfonese de B1

24
Q

Quais as possíveis complicações da estenose mitral? (7)

A

FA
Tromboembolismo
Fadiga
AVE embólico
Endocardite
EAP
HAP

25
Q

Como é a classificação da estenose mitral feita pela área e gradiente?

A

Leve: 2,4-1,6 / 10 mmHg

Moderada: 1,6-1,1 / 10-14 mmHg

Grave: < 1,0 / >= 15 mmHg

26
Q

Quais são e para que serve os critérios de Block?

A

Utiliza mobilidade, espessamento da válvula, espessamento subvalvar e calcificação, variando de 1 a 4.. Servem para avaliar o método de tratamento ideal.

 - 8-10: valvuloplstia por balão
 - 10-11: comissurotomia 
 - > 11: troca valvar
27
Q

Qual o tratamento clínico da estenose mitral? (2)

A

Betabloqueador
Diurético

28
Q

Defina insuficiência mitral.

A

Alteração anatômica funcional da válvula mitral cuja consequência consiste no refluxo de sangue do VÊ para o AE na sístole.

29
Q

Quais as principais causas de insuficiência mitral? (5)

A

Reumática
Degeneração mixomatosa
Isquêmico
Infeccioso
Trauma

30
Q

Qual a clínica da insuficiência mitral? (5)

A

Fadiga
Dispneia
Ortopneia
Sopro sistólico
Abafamento de B1

31
Q

Como é classificada a insuficiência mitral?

A

Leve: jato até 1/3 inferior do AE / 20%

Moderado: jato até 1/3 médio do AE / 21-41%

Grave: jato até o teto do AE / >40%

32
Q

Qual o tratamento da insuficiência mitral?

A

Clínico: diurético + vasodilatador

Cirúrgico: plastia ou troca valvar

33
Q

Defina estenose aórtica.

A

Estreitamento do orifício valvar aórtico que provoca dificuldade de saída do fluxo sistêmico.

34
Q

Quais as principais etiologias da estenose aórtica? (3)

A

Senil
Reumática
Congênita

35
Q

Qual a clínica da estenose aórtica? (7)

A

Angina
Dispneia
Síncope
Arritmia
Ortopneia
Sopro sistólico ejetivo
B4

36
Q

Qual o tratamento da estenose aórtica?

A

Clínico: betabloqueador + vasodilatador + diurético

Cirúrgico: troca valvar ou prótese percutânea

37
Q

Defina insuficiência aórtica.

A

É o refluxo através da válvula aórtica durante a diástole.

38
Q

Quais as principais causas de insuficiência aórtica? (7)

A

Reumática
Endocardite
Congênita
Síndrome de Marfan
Dissecção aórtica
Aneurisma
Trauma

39
Q

Qual a clínica da insuficiência aórtica? (6)

A

Dispneia aos esforços
Angina
Síncope
Sobrecarga diastólica de VE
ICC
Sopro diastólico

40
Q

Qual o tratamento da insuficiência aórtica?

A

Clínico: vasodilatador + diurético

Cirúrgico

41
Q

Quais os tipos de válvulas disponíveis para a cirurgia de troca valvar? (4)

A

Biológicas
Mecânicas
Homoenxertos (cadáver)
Autoenxerto

42
Q

Quais as principais vantagens e desvantagens das válvulas mecânicas e biológicas?

A

Mecânicas: maior durabilidade, mas precisa de anticoagulação criteriosa.

Biológicas: menor anticoagulação, mas menor durabilidade e calcificação precoce.

Cirurgia (63 decks)

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