Hipertensão Intracaniana Flashcards
Por que a hipertensão intracraniana cursa com hipertensão arterial sistêmica?
Porque o corpo busca manter a perfusão cerebral e para isso, a pressão sanguínea deve superar a pressão intracraniana.
Quais são as 3 principais formas de descompressão cerebral cirúrgica?
Craniotomia
Craniectomia
Trepanação
Diferencie craniotomia, craniectomia e trepanação.
Craniotomia: retirada de osso e recolocação.
Craniectomia: apenas a retirada do osso.
Trepanação: apenas um furano crânio.
Onde o líquor é produzido? E filtrado?
Produzido no plexo coróide e filtrado nas trabéculas aracnóides.
Quais as adaptações do organismo para evitar a hipertensão intracraniana?
Hiperfiltração do líquor (colabamento de ventrículo/cisternas)
Menor produção de líquor (anidrase carbônica)
Hiperdrenagem venosa
Por que crianças e idosos não são tão acometidos por hipertensão intracraniana?
As crianças ainda não possuem o crânio fechado, portanto o espaço intracraniano consegue expandir.
Os idosos apresentam diminuição fisiológica da massa cefálica, o que aumenta o espaço virtual, possibilitando uma maior resistência a hipertensão intracraniana.
O que é complacência cerebral?
Capacidade do cérebro de se adequar ao crescimento de algo dentro do crânio.
O que é a elastância cerebral?
É a resistência ao crescimento de algo dentro da caixa craniana.
Qual a relação entre complascência e elastância?
Complascência é o inverso da elastância.
Quais as 3 camadas da barreira hematoencefálica?
Pés dos astrócitos
Camada celular microscópica
Capilares não fenestrados
Devido a existência da barreira hematoencefálica, como é caracterizado o transporte de substâncias para o cérebro?
Transporte ativo
A falha na barreira hematoencefálica causa qual tipo de edema cerebral?
Edema vasogênico
O manitol IV tem qual função no edema vasogênico?
Ele abre as junções oclusivas da barreira hematoencefálica, permitindo a saída de líquido durante 72h. Acima desse período, ocorre o efeito contrário.
Qual corticosteroide é comumente usado em caso de edema cerebral?
Para qual tipo de edema é recomendado?
Dexametasona
Edema vasogênico
O que é o edema cerebral citotóxico?
Caracterizado pelo aumento do volume intracelular, causando por isquemia.
O que é o edema cerebral intersticial?
Caracterizado pelo comprometimento da absorção de LCR
O que é edema dedo de luva?
O tipo de imagem visto em TC, na qual ocorre acometimento apenas da substância branca. Os giros são poupados.
Edema perilesional.
Como é calculada a pressão de perfusão cerebral?
PPC = PAM - PIC
*PPC = pressão de perfusão cerebral
*PAM = pressão arterial média
*PIC = pressão intracraniana
Qual o valor ideal da pressão de perfusão cerebral?
Acima ou igual a 70
Qual o valor da pressão intracraniana normal?
10-15 mmHg
Qual o valor máximo de pressão intracraniana buscada no atendimento?
20 mmHg
Acima isso, ocorre herniação cerebral.
A autorregulação cerebral ocorre em qual intervalo de PAM?
50-150
Como é calculada a pressão arterial média (PAM)?
PAM = PAS + 2xPAD / 3
*PAS = pressão arterial sistólica
*PAD = pressão arterial diastólica
Quais os sinais e sintomas em um paciente com hipertensão intracraniana?
Cefaléia generalizada
Vômitos/naúseas
Olhar de sol poente (crianças)
Diplopia
Ataxia
Papiledema
Alteração no nível de consciência
