Nutrição Flashcards
Em caso de jejum pré-operatório, qual a fonte de energia do organismo?
No jejum ocorre a diminuição do metabolismo e mobilização de gorduras neutras. Os ácidos graxos são oxidado e originam os corpos cetônico, que passam a ser a fonte de energia.
Quais as alterações nutricionais que o organismo sofre no trauma?
Diferente do jejum, no trauma ocorre o aumento do metabolismo, mobilizando as reservas de glicose (glicogênio), além de promover a gliconeogênese (aminoácidos => glicose)
Por que é comum que pacientes do trauma apresentem hiperglicemia?
Porque no trauma há o aumento do metabolismo e maior produção de glicose.
Quais as consequências negativas do jejum pré-operatório? (5)
Maior tempo de internação
Maior morbidade
Maior necessidade de cuidados complexos
Maior custo
Mais complicações operatórias (trombose, infecções, hiperglicemia e pneumonia)
Quais as consequências negativas possíveis de ocorrer em pacientes cirúrgicos obesos ou desnutridos?
Deiscência de ferida
Quais são as 3 fases da cicatrização?
Inflamatória
Proliferativa
Maturação
Quais os elementos essenciais para a cicatrização? (6)
Energia
Aminoácidos
Oxigênio
Oligoelementos
Eletrólitos
Vitaminas
Qual a função da arginina?
Precursora do colágeno (fibroblastos)
Aumenta a produção de linfócitos TCD4
Qual a função do zinco?
Ação imunológica
Qual a função do cobre?
Auxilia no controle glicêmico
Qual a função das vitaminas A e E?
Antioxidantes
A presença de edema pode estar relacionada a alimentação?
Sim, pela baixa de albumina. O tratamento é feito com maior ingesta alimentar.
Como é feita a avaliação do comprometimento nutricional de um paciente?
Antropometria
Dosagens laboratoriais
Avaliação subjetiva global
Quais os parâmetros que definem o risco nutricional? (6)
Perda de peso acima de 10-15% em 6 meses
IMC menor que 18,5
ASG grau C ou indicando desnutrição grave
Albumina sérica menor que 3
Pré-albumina
Circunferência da panturrilha
Quem são os candidatos mais propensos ao desfecho pós-operatório negativo?
Idosos
Câncer
Estado nutricional e funcional alterados
De acordo com o PONS, como define a necessidade de intervenção nutricional?
IMC menor que 18,5
ou
Idade menor que 20 anos ou maior que 65
ou
Perda de peso maior que 10% em 6 meses
ou
Ingestão alimentar menor que 50% nos últimos 7 dias
ou
Albumina menor que 3
Como deve ser feita a intervenção nutricional em pacientes com baixo risco?
Oral, com nutrientes imunoestimuladores por 5-7 dias ante da cirurgia.
Como deve ser feita a intervenção nutricional em pacientes com alto risco?
Oral domiciliar, de acordo com as metas nutricionais
Reavaliação em 1 mês
Oral, com nutrientes imunoestimuladores por 7 dias após a cirurgia.
Quais os objetivos da nutrição pré-operatória? (3)
Redução da inflamação e do catabolismo
Manutenção do microbioma no intestino, impedindo a indução da virulência
Melhora da resposta imune pós-operatória
Como é indicada a nutrição pré-operatória de paciente com baixo risco de aspiração?
Alimentação sólida até 6h antes da cirurgia
Líquidos claros até 2h antes da cirurgia
Dê exemplos de líquidos claros.
Água de coco
Refresco sem fibras
Maltodextrina
Gatorade
Em caso de risco nutricional em pacientes oncológicos, a cirurgia pode ser adiada?
Sim!
Pode ser adiada em 7-14 dias para a melhora imunológica.
Em caso de cirurgia de transplante, como deve ser a alimentação no pós-cirúrgico?
Retornar a alimentação oral ou IV em 24h após o transplante. Em caso de transplante de intestino, retornar a alimentação aumentando o volume gradualmente.
Como deve ser a alimentação no pré-operatório de bebês?
Leite materno até 4h antes
Leite não humano ou fórmula até 6h antes
Quais as formas de via de acesso nutricional?
Oral
Enteral
Parenteral
Quando é usado a via oral para nutrição?
TGI funcionaste e seguro
Cavidade oral sem contra indicações
Estabelecido o mais precocemente possível
Como são indicadas as consistências da dieta? (6)
Normal: dieta livre
Branda: alimentos cozidos, moles
Pastosa: quando há risco de aspiração (doença neurológica)
Semi-líquida
Líquida
Líquida de prova ou restrita: teste para verificar a tolerância do TGI
Qual a relação entre a consistência da alimentação e o teor energético?
Quanto mais líquida, menor a concentração energética e proteica, necessitando de maior volume.
