Câncer De Estômago Flashcards

Question

Qual o procedimento quando identifica-se pólipos na EDA?

Answer 1

Retirada, pois não dá para identificar o tipo de pólipo pela EDA.

Answer 2

Não há descrição na literatura de evolução para o câncer gástrico.

Answer 3

Maiores que 1 cm Pediculados

Answer 4

Gastrite crônica Gastrite por H. Pylori (tratamento regride)

Answer 5

Tubulares: menos de 20% de componente viloso Túbulo-vilosos: entre 20-80% Vilosos: mais de 80%

Answer 6

Repetir EDA anualmente se margens livres Se margens comprometidas, repetir EDA em 6 meses

Answer 7

Adenomatoso Todos os adenomas são displásicos e apresentam alterações citológicas e arquiteturais que vão se sobrepondo até culminar no câncer.

Answer 8

Os adenomas com elementos displásicos confinados ao epitélio ou à lâmina própria são definidos como benignos. Adenomas invadindo à submucosa é carcinoma invasivo.

Answer 9

Classificação endoscópica dos pólipos gástricos. Yamada 1: ligeiramente elevada. Yamada 2: séssil Yamada 3: semipediculada Yamada 4: pediculada

Answer 10

Classificação dos achados endoscópicos dividos pela aparência macroscópica do Câncer gástrico. Tipo 1: projetado Tipo 2: escavado Tipo 3: escavado com infiltração Tipo 4: infiltrado (linite plástica) = perde austrações e coloração alterada.

Answer 11

Apresenta padrão infiltrativo, com extensão para submucosa e metástases precoces. Acomete mais mulheres jovens, do tipo sanguíneo A e está associado a pior prognóstico.

Answer 12

Tumor mais diferenciado. Evolui principalmente de lesões pré- malignas. Acomete mais homens, em especial, idosos.

Answer 13

Adenocarcinoma difuso indiferenciado do estômago Infiltra difusamente todas as camadas da parede e todas as regiões do estômago e causa o espessamento, enrijecimento e perde as pregas da mucosa.

Answer 14

São inespecíficos. Saciedade precoce Perda de peso. Dor epigastrica persistente que não alivia com alimentação. Vômitos esporádicos. Doença avançada – obstrução (dependendo do local) e disfagia. Anemia. Hematêmese

Answer 15

Não. Na verdade, inicialmente pode haver até um aumento do peso. A perda de peso ocorre na doença mais avançada.

Answer 16

Linfonodo supraclavicular esquerdo (sinal de Troisier). Está associado a tumores gástricos, ovarianos, testiculares e renais.

Answer 17

Tumor metastático que acomete a cicatriz umbilical.

Answer 18

Presença de células malignas do estômago no ovário.

Answer 19

Metástases no fundo pélvico e em órgãos genitais.

Answer 20

Nódulo de Virchow Nódulo de Irmã Maria José Tumor de Krukenberg Prateleira de Blumer

Answer 21

Avaliação mínima de 15 linfonodos.

Answer 22

Classificação TNM T = classificação do tumor N = linfonodos acometidos M = se há ou não metástase

Answer 23

Classificação quanto a margem cirúrgica do tumor. R0 = margem livre R1 = margens comprometidas R2 = ficou parte do tumor que pode ser visto a olho nu

Answer 24

Tx = não pode ser avaliado T0 = sem evidência de tumor primário T1 = invade lâmina própria ou muscular ou submucosa T2 = invade muscular própria T3 = invade subserosa T4 = perfura a serosa ou estruturas adjacentes.

Answer 25

Nx = não podem ser avaliados N0 = sem invasão regional N1 = 1-2 linfonodos N2 = 3-6 linfonodos N3 = 7 ou mais

Answer 26

M0 = sem metástase M1 = metástase à distância

Answer 27

EDA USG TC PET-TC

Answer 28

Tumor limitado à mucosa. Sem invasão linfovascular. Tumor ≤ 2 cm. Tumores intramucosos sem ulceração.

Answer 29

Tratamento cirúrgico com ressecção do tumor e linfadenectomia.

Answer 30

Anastomose de estômago com duodeno. Muito refluxo do conteúdo pancreático.

Answer 31

Anastomose de jejuno no estômago.

Answer 32

É feita ma anastomose de jejuno no estômago e outra anastomose para evitar refluxo do conteúdo pancreático, formando um Y.

Answer 33

Billroth 1 Billroth 2 Y de Roux

Answer 34

Gastrectomia total com esofagojejunostomia em Y de Roux

Answer 35

Fístulas da anastomose esôfago-jejunal Estenose de anastomose esôfago-jejunais Síndrome de dumping

Answer 36

O bolo alimentar hipertônico no intestino delgado induz a passagem de liquidos extracelulares para o lumem para obter a isotonicidade. Náuseas Vômitos Sensação de plenitude Dor abdominal em cólica Diarréia explosiva

Answer 37

Síndrome de Dumping Distúrbios metabólicos (deficiência de B12, anemia ferropriva, osteoporose e osteomalácia) Síndrome de alça aferente (obstrução) Gastrite de refluxo

Answer 38

Indicado em praticamente todos os cenários de apresentação do câncer gástrico. Apenas lesões precoces T1a ou T1b sem evidência de metástases para linfonodos, poderiam ser tratadas apenas com a ressecção do tumor.

Answer 39

Tumores sarcomatosos gastrintestinais. A sua patogênese está ligada a alterações mutacionais em dois receptores tirosina-quinase: KIT e PDGFR-alfa. Crescimento submucoso que ulcera para mucosa e sangra – hematêmese e melena.

Answer 40

Cirurgia sem linfadenectomia. Recidiva, doença metastática e irresecável – Imatinib (Gleevec) 400 mg/dia.

Answer 41

Linfoma de células beta grande e difusa Homens acima de 70 anos Quimioterapia

Answer 42

Linfoma de tecido linfóide associado à mucosa A erradicação do H. Pylori nos linfomas iniciais resultou em remissão bem sucedida em 75% dos casos.