PBL6+ HBV דלקת כבד כרונית Flashcards

Question 1

Q

HBV מהן הדרכים להידבק ב?

Answer

A

הדרך העיקרית היא פאראנטרלית- ע״י דקירת מחט נגועה.

יכול להיות גם דרך הזרקת סמים, השתלת איברים, יחסי מין, מהאם לילוד (ורטיקלית), הדבקה בין ילדים.

ככל שהגיל צעיר יותר בהדבקה כך הסיכון לזיהום כרוני גבוה יותר. עד גיל 5 יש סיכוי של 40% שזה יהפוך להיות כרוני (אחרי גיל 5 רק 2%). זאת בגלל שבגיל צעיר מערכת החיסון לא מספיק בשלה להתמודד עם התאים המזוהמים.

בתמונה- מי בסיכון וצריך לעבור סקרינינג.

Question 2

Q

משתנה בין נוזלי הגוף HBV איך הריכוז של ?

Answer

A

ריכוז גבוה ביותר:

בדם, בסרום ובתפליט אקסודטיבי של פצעים.

ריכוז בינוני: נוזלי מין ורוק

ריכוז נמוך/ בלתי ניתן לזיהוי: שתן, צואה, זיעה, דמעות, חלב אם.

Question 3

Q

בפעם המאה מבנה הויריון של הוירוס הפטיטיס ביץ

Question 4

Q

HBV מהם הפרמטרים שמסתכלים עליהם בסרולוגיה במקרה של?

Answer

A

1.HBsAG

נוכחות שלו בסרום מעידה על זיהום, אם נמצא מעל 6 חודשים יוגדר כזיהום כרוני.

2. Anti-HBs (Ab)

מעידים על חיסוניות של הגוף כנגד הוירוס. יכול להיות אצל מחוסנים, מחלימים. נוכחות שלהם מעידה על כך שהגוף נלחם בוירוס וסילק אותו.

3. HBeAg

נוכחות שלהם מעידה על רפליקציה פעילה של הוירוס, נראה וירמיה. ברוב המקרים בארץ כשיש רפליקציה ויראלית לא נראה את האנטיגן אי.

E antigen negative disease נקרא גם

4. Anti-HBe (Ab)

E antigen negative disease יופיע במקרה של זיהון או

נוגדנים שמכוונים כלפי כל המעטפת של הוירוס.

5. Anti-HBc

HBV מעידה על חשיפה ל

Question 5

Q

איך יראה בסרולוגיה הפטיטיס אקוטי שאחריו יש החלמה?

Question 6

Q

איך נראה הפטיטיס חריפה שמתקדמת למחלה כרונית בסרולוגיה?

Question 7

Q

HBV איזה אנטיגן מזריקים בחיסון נגד

ואיך זה משפיע על יצירת הנוגדנים?

Answer

A

HBs מזריחים את אנטיגן ה

HBe ולא את

Question 8

Q

HBV איך מתבצעת הדיאגנוזה ל?

Answer

A

סרולוגיה
DNA שבודק את רמות ה PCR

הערכת מידת הפירוזיס והשינויים הנקרו-אינפלמטוריים בכבד. חשוב לזכור שהפיברוזיס הפיך.

Question 9

Q

HBV מה המהלך הטבעי של?

Question 10

Q

משהו חארטה הפאזות של המחלה

Question 11

Q

HBV מהן מטרות הטיפול כנגד

ומהם הפרמטרים שבאמצעותם אפשר להעריך את אפקטיביות הטיפול?

Question 12

Q

HBV מהן אפשרויות הטיפול ב?

Question 13

Q

HBV מה חשוב לבדוק כאשר אישה בהריון חולה ב?

איזה טיפול נותנים ומתי?

Answer

A

הדבקה של היילוד תלויה במידת הוירמיה. מספרים לא ברורים בתמונה, נראה כי אם הוירמיה מאוד גבוהה תהיה הדבקה ברחם ואם היא גבוהה אבל לא מאוד תהיה הדבקה סביב הלידה.

Tenofovir אם יש מעל 200,000 דנא של הוירוס מטפלים ב

בודקים סביב שבוע 23 להריון. התרופה מורידה את סיכויי ההדבקה של היילוד.

אם האמא חולה כרונית צריך טיפול יותר ממושך.

אי אפשר לתת אינטרפרון בזמן הריון.

HBV כל אישה חייבת לעבור סקרינינג ל