פתולוגיה של פוליפים ומעי גס

Question 1

מהי ההיסטולוגיה התקינה של מעי גס?

Answer 1

Question 2

מהם שני הסוגים המאקרוסקופיים של פוליפים במעי הגס?

Answer 2

1. Sessile- בלי רגל
2. Pedunculated

יכולים לחלק את שניהם לפי היסטולוגיה- נאופלסטיים ולא נאופלסטים.

Question 3

מה נראה בפוליפים לא נאופלסטיים בסלייד?

Answer 3

תאי גובלט בוגרים, סרציה- מראה של שיני מסור, גרעינים עולים אחד על השני,

Question 4

איך יראו פוליפים דלקתיים בסלייד?

Answer 4

תסנין דלקתי, ארוזיות, היפרפלזיה של האפיתל,

Question 5

Peutz- Jeghers syndrome- PJS מהי המחלה?

מה התסמין הכי בולט שלה?

Answer 5

תורשה אוטוזומלית דומיננטית, יש הרבה המרטומות במערכת עיכול (בעיקר מעי דק)- גוש רקמה שונה מבחינת ארכיטרטורה ללא שינוי של

STK11 התאים. נגרם בגלל איבוד תפקוד של הגן

התסמין הכי בולט חיצונית הוא הופעת פיגמנטציה בפה.

הפוליפים יכולים לגרום להתפשלות שיכולה להביא לחסימת מעי.

מיקרוסקופית נראה מערכת מסועפת של רקמת חיבור, שריר חלק חודר ללמינה פרופריה ומפריד את הבלוטות.

Question 6

מה הפוליפ הנאופלסטי השכיח בקולון?

Answer 6

אדנומות. אנשים עם סיכון מוגבר יתחילו ביצוע קולונוסקופיות סקר 10 שנים לפני הגיל בו אובחן החולה הצעיר ביותר

Question 7

מה נראה בדיספלזיה של המעי הגס(אולי גם הדק).

Answer 7

אובדן התבגרות של התאים (לא משתטחים ונושרים בסוף).

באדנומול עם גבעול הגבעות יהיו מצופות באפיתל לא נאופלסטי.

Question 8

איזה סוגי אדנומות יש?

Answer 8

Question 9

Sessile serrated adenoma

איפה הן נמצאות?

מה המנגנון של התפתחות הסרטן ממנו ולמה הוא מסוכן?

Answer 9

מופיעות בעיקר הקולון הימני, ההתפתחות לסרטן היא דרך

והיא נעשית מהר מאוד MMR פגיעה במערכת חלבוני ה

בדכ תופסים את הפוליפ כשהוא כבר נאופלסטי וצריך להוציא אותו.

Question 10

סרטן המעי הגס- באיזה גיל הוא נפוץ, למה יש אפקט מגן?

מה ההבדל המאקרוסקופי בין המעי הימני לשמאלי.

Answer 10

נפוץ בגילאי 60-70, לנ.ס.א.י.ד יש אפקט מגן ולכן יכולים לתת לאנשים עם המחלות התורשתיות.

באיזור הפרוקסימלי הגידול יהיה יותר פוליפואידי עם מסות בולטות ופחות חסימות.

באיזור הדיסטאלי נראה איזור צר והרחבה משני הצדדים* ומתרחשות בו יותר חסימות עם התרחבות פרוקסימלית לחסימה.

*napkin ring נקרא גם

Question 11

מהם הפקטורים הפרוגנוסטיים השליליים לגידולי מעי גס?

Answer 11

הפקטורים הכי חשובים: עומק חדירה של הגידול ומעורבות בלוטות לימפה.

פקטורים נוספים-

גידול ללא בלוטות

עם הרבה מוצין

שמלאים במוצין signet ring שיש בו תאי

שיש בו דיפרנציאציה נוירואנדוקרינית