השתלות מח עצם- 2022 Flashcards
מה הסממן שיש לתאי אב המטופואטיים?
איך קוראים להכחדה של תאי אב המטופואטיים וממה היא נגרמת?
CD34
הכחדה של תאי אב- אנמיה אפלסטית. יכולה להיגרם מתהליך יאטרוגני, פצצה גרעינית, כימותרפיה, נוגדנים. וגם תהליך שגרתי בהשתלות מח עצם.
אילו סוגי השתלת מח עצם יש?
- סינגנאית- תאום זהה
- אלוגנאית- תורם מתאים עם אותו אייץ.אל.איי
HLA - אוטולוגית- עצמית
מה ההליך שצריך לעשות לתאי מח עצם שרוצים לשמר ולא לתת מיד?
חומר שיעשה להם הקפאה הדרגתית והפשרה הדרגתית.
DMSO
כדי שלא יהיו קריסטלים של קרח שיפוצצו את התאים בהפשרה
איך מבצעים השתלה עצמית?
באילו אינדיקציות?
יתרונות וחסרונות
נותנים פקטורי גדילה שמשנעים את התאים לדם הפריפרי, אוספים את התאים בלויקופרזיס, מקפיאים. החולה מקבל כימו ואז מפשירים ונותנים אותם בחזרה לחולה. לוקח להם כעשרה ימים להתביית. צריך לעבור בשלום על את ה10-14 ימים האלו.
אינדיקציות- מיאלומה (אינדיקציה עיקרית), לוקמיה חריפה, הודג׳קין חוזרת,
DLBCL.
יתרונות הם תמותה נמוכה ואפשרות לשימוש בגיל מבוגר.
חסרונות הם שאולי יישארו תאי גידול, ואין מחלת המארח נגד המאחסן.
מה היתרון בהשתלה הלוגנאית?
אפשר לתת מינון גבוה יותר (של מה?). אבל יש סיכון למחלת האורח נגד המאחסן.
GVHD- graft versus host disease.
מי נמצא במאגר? בעיקר אוכלוסיה לבנה. פחות לטינים, אסיאתים, שחורים או משולבים. בישראל פחות ערבים, דרוזים, תימנים.
אילו תאים רוצים לנטרל בהשתלה הלוגנאית ולמה? מה היתרונות?
רוצים שיהיה שוני בתאי הטי. של המקבל והתורם, רוצים שיהיה שתל נגד המאחסן ברמה מועטה.
ההשתלה יותר טוקסית ומסוכנת אבל מפחיתה את הסיכון להישנות המחלה.
מה הסיבוכים של השתלה הלוגנאית?
נויטרופניה, טרומבוציטופניה, מוקוזיטיס, קנדידה, הרפס.
בתקופה יותר ממושכת גם אספרגילוס או אקטיבציה של סי.אמ.וי*
*CMV
בימים הראשונים יכול להיות שתל נגד המאחסן אקוטי ואז כרוני.
מהי סיבת המוות העיקרית בהשתלה אוטולוגית אל מול הלוגנאית?
GVHD- השתלה הלוגנאית
אוטולוגית- הישנות של המחלה
GVHD מה הטיפול ל?
סטרואידים.
CAR-T cell מה הרעיון של ?
אל מול הגידול T הפעלה חכמה של תאי