מחלת הודג׳קין Flashcards
מה הגיל השכיח להתייצגות הודג׳קין לימפומה? מה הפרוגנוזה?
הגיל השכיח הוא 30, מרבית החולים מבריאים. עם זאת הטיפול מלווה בסיבוכים ארוכי טווח.
למחלה יש צורות מובחנות שונות שמתאימות לגילאים ספציפיים.
mixed cellularity- 0-14
nodular sclerosis- 15-34
mixed cellularity- 55-75
המחלה שכיבה יותר בזכרים ועוד יותר בילדים זכרים.
מצוי בחלק גדול מהחולים EBV גנום ה
מהם הסימפטומים השכיחים להודג׳קין לימפומה?
מה האיברים המעורבים?
סימפטומים:
- בלוטת לימפה הולכת וגדלה
- Pel-Ebstein fever- אירועים של חום גבוה שמתייצג באופן ציקלי (מעל 38.5)
- ירידה לא מוסברת במשקל
- הזעות לילה
- הבלוטות המוגדלות יכולות לכאוב בעת שתיית אלכוהול
- Pruritus- גרד מתמשך
האתרים השכיחים שמעורבים הם הבלוטות הסופרה-קלביקולריות, המדיאסטינליות, האקסילריות והטחול.
איך נראים תאי הודג׳קין לימפומה בסלייד ואיזה נפח הם תופסים מהגידול?
תאים דו גרעיניים, וגם הרבה אאוזונופילים ולימפוציטים.
התאים נקראים גם תאי ריד סטנברג, ומהווים רק 2% מהגידול.
בהודג׳קין לימפומה stage איך מסווגים?
בהודג׳קין לימפומה SVC syndrome מהו?
SVC בלוטות הלימפה לוחצות על ה
נחשב למקרה חירום, צריך לטפל באופן מיידי
early לפי מה מוגדרת הודג׳קין לימפומה כ
favorable לעומת nonfavorable ומהי?
early- stage1+ 2A
favorable- כאשר אין גורמי סיכון
unfavorable- כאשר יש יותר גורמי סיכון והטיפול כולל יותר כימותרפיה וקרינה (גורמי סיכון: מעל 50, שקיעת דם מוחשת, המחלה תופסת מעל שליש מרוחב המיצר, יותר משלושה איזורים מעורבים, גוש מעל 10 סמ)
להערכה PET איך משתמשים בסריקת
וטיפול בהודג׳קין לימפומה?
אם הקליטה בבלוטות דומה לקליטה במיצר או נמוכה ממנה- סיכויי ההבראה גבוהים מ90%,
אם הקליטה גבוהה מהמיצר אך נמוכה או שווה לכבד- זו התגובה שאנחנו מצפים לה אחרי שני קורסים (טיפולים)
אם הקליטה גבוהה מהקליטה בכבד, סיכויי ההחלמה יורדים ל65% למרות שניתן טיפול יותר אגרסיבי.
מהן תופעות הלוואי המאוחרות של הטיפול בהודג׳קין לימפומה?
גידולים משניים ונזק לבבי
טיפול בהודג׳קין לימפומה מתקדמת, לא בטוחה שחשוב.
בתכלס-
Escalates BEACOPP הוא אגרסיבי וטוקסי
ABVD יותר רגוע ממנו
נעשה פט לאחר שני מחזורים כדי להעריך את המשך הטיפול