רדיותרפיה

Question 1

אילו סוגי פגיעה יש ברדיותרפיה ומה החשובה בינהן?

Answer 1

DNA, ממברנת התא, גרעין התא והאורגנלות

היא הכי חשובה DNA הפגיעה ב

15% מהנזק בדנא נגרם באופן ישיר מהקרינה

85% מהנזק נגרם באופן בלתי ישיר מהרדיקלים שנוצרים ופוגעים בדנא.הנזק משמעותי יותר כאשר הסליל פתוח וכאשר אנחנו פוגעים בשני הסלילים.

Question 2

מהן השיטות למתן קרינה?

Answer 2

1. External beam radiation therapy

הקרינה היא קרינה חיצונית, מגיעה מבחוץ ופוגעת גם ברקמות בריאות. היא הקרינה שמשתמשים בה לרוב היום

2. Internal radiation therapy/ Brachytherapy

קרינה פנימית, המקור לקרינה נמצא ממש בסמוך/ בתוך הגידול, מחולקת לשניים

a. Intraluminal- נכנסים דרך פתח קיים בגוף
b. Interstitial- מכניסים מחט לתוך רקמה

Question 3

מתי משתמשים באלקטרונים ומתי משתמשים בפוטונים ברדיותרפיה?

Answer 3

אלקטרונים- טובים לגידולים שטחיים

פוטונים- משתמשים בהם לאיברים פנימיים עמוקים

Question 4

Answer 4

Question 5

מהם נפחי המטרה שצריך להכיר ברדיותרפיה?

Answer 5

GVT- gross target volume

האזור שנסמן כגידול בסיטי

Clinical Target Volume- CTV

האזור שאנחנו לא רואים בו מחלה בסיטי אבל כן חושדים שהוא חולה וגם אותו צריך להקרין

PTV- Planning target volume

תוספת של טעויות או תזוזות במהלך הטיפול

Question 6

Stereotactic Radiosurgery (SRS) מהי?

Answer 6

מתאים בדכ לגידולים קטנים, ממוקמים, שלא נמצאים ליד איברים דרמטיים. שימוש במנות חזקות של קרינה ממוקמת. חייבים לקבע את המטופל

יום כן יום לא למשך שבועיים, שרידות של 90% ל3 שנים.

משמש לסרטן ריאות, גרורות.

Question 7

מהן תופעות הלוואי האקוטיות שיש מטיפול קרינתי?

Answer 7

אפקט שמצטבר מהקרינה (מתעצם כל יום) ותלויות בשדה הקרינה.

פוגעות ברקמות שמתרבות מהר (מוקוזה של הפנים, מעיים, שיער).

בדכ עוברות אחרי סיום הקרינה.

Question 8

מהן תופעות הלוואי הכרוניות שיש מטיפול בקרינה?

Answer 8

נשארות לאחר סיום הקרינה, פוגעת בתאים שההתפתחות(?) שלהם איטיית כמו עצבים, פיברובלסטים, ריאות, לב.

חוסר יכולת לייצא רוק, פגיעה בחניכיים ובשיניים, פיברוזיס, תופעות עיניות ואוזניות, פיברוזיס ריאתי.