דלקת כבד נגיפית- וירולוגיה

Question 1

לאילו וירוסים שגורמים להפטיטיס יש חיסון?

Answer 1

HAV, HBV, HDV*

כי אם מחוסנים להפטיטיס בי מחוסנים גם לדי

Question 2

A הפטיטיס

HAV IgG מה זה אומר אם יש מטופל עם?

מה בדבר החלמה?

Answer 2

יכולים להופיע במקרה של מחלת עבר או חיסון HAV נוגדנים ל

לרוב יש החלמה מוחלטת, לפעמים יש רילפס עד להחלמה, ועלולים להופיע גם גרד וצהבת בגלל הפרעה כולסטטית (נדיר)

Question 3

E הפטיטיס

איזה זנים יש לו ומי המשמעותי? מה הגנוטיפים בתוכו?

איך מאבחנים?

Answer 3

A,B,C,D יש את הזנים

A הוא המשמעותי יותר

יש לו 8 גנוטיפים אפשריים

GT1+GT2:

קיימים רק בבני אדם, הדבקה פקו- אוראלית, יוצר מחלה דמויית הפטיטיס איי., אם תוקפת נשים גורמת לתמותה בשיעור של 25%, נמצא במזרח- הודו, פקיסטן, מקסיקו.

GT3+GT4:

עוברים בעיקר בחזירים, בני אדם נדבקים עקב אכילת חזיר לא מבושל היטב.

אבחנה ע״י סרולוגיה

Question 4

B הפטיטיס

איזה סוג של וירוס הוא? את מי הוא מדביק?

מה המבנה שלו?

מה מחזור החיים שלו?

מה הטיפול?

Answer 4

DNA הוירוס היחידי ממשפחת ההפטיטיס מסוג

לכן הוא יכול להדביק רק בני אדם ושימפנזים

HBsAG הוא מוקף בשכבת ליפידים ועליה יש את חלבוני המעטפת

יש לו חלבוני מעטפת שהם הקפסיד, בתוך הקפסיד יש דנא כפול עם פולימראז שאחראי על הרפליקציה ולרוורס טרנסקריפטאז.

NTCP מחזור החיים- הוירוס נכנס דרך הרצפטור

זה טרנספורטר שמכניס את מלחי המרה לכבד אחרי שהם חוזרים מהמערכת הפורטלית. ולכן אם נרצה לעכב את חדירת הוירוס דרך הרצפטור נגרום לעליה של מלחי מרה. משם יש חרטה של וירולוגיה.

NUCS הטיפול הוא דרך תרופות שמעכבות את הרוורס טרנסקריפטז

הבעייתיות היא שזה לא מחסל את הוירוס וברגע שנפסיק עם התרופה יהיה המשך שכפול של הנגיף.

הגורם העיקרי להפטיטיס הוא התגובה של מערכת החיסון לוירוס.

Question 5

D הפטיטיס

איך הוא מדביק? מה הבעייתיות בו?

Answer 5

HBV מדביק בתנאי שיש נוכחות של

שלו surface antigen כיוון שהוא תלוי ב

HBV וירוס בעייתי שמאיץ את המחלה שנגרמת ע״י

מעלה סיכון לפירוזיס, סרטן וכו

Question 6

C הפטיטיס

איך נדבקים ממנו?

מה המבנה? איזה סוג של וירוס הוא?

מה מערכת היחסים שלו עם מערכת החיסון?ֿ

מה הזנים שלו?

איפה הוא מתרבה ואיך זה משפיע על הטיפול בו?

איך ובמה מטפלים נגדו?

Answer 6

עירויי דם/ מגע דם ומין

מבנה הוירוס הוא מעטפת וחלבוני מעטפת, קפסיד, רנא.

RNA וירוס

יש לו מערכת מתוחכמת של התחמקות ממערכת החיסון- עובר הכי הרבה מוטציות פר יום מכל הוירוסים המוכרים לאדם ולכן גם אין נגדו חיסון

(abc) יש לו שבעה גנוטיפים (1-7) בתוכן תת גנוטיפים.

הוירוס נמצא בתוך הציטופלזמה (ולא בגרעין) ולכן אפשר לסלק אותו.

טיפול בוירוס: נותנים טיפול משולב כי אחרת יווצרו מוטציות עמידות

1. INF-alpha, לא טיפול ישיר אלא משפעל מערכת החיסון

ribavirin ניתן בזריקות בשם

2. Protease inhibitors-
3. Polymerase inhibitors
4. NS5A inhibitors

אולי להשלים כשיהיה לי כח