מצבי חירום במחלות זיהומיות Flashcards
מהו גורם הסיכון הכי מרכזי לאנדוקרדיטיס?
אנדוקרדיטיס חוזר
ספסיס בחולה המגיע מהקהילה-
מהם המחוללים השכיחים?
רוב המקרים נגרמים עי מחוללים ם מהקהילה (סטפ.אוראוס, סטרפ.איי, אי.קולי) וכולם רגישים לאנטיביוטיקה למרות שהם אלימים מאוד.
במצב שחולה מהקהילה מגיע עם ספסיס צריך לעשות בירור מהיר וטיפול מיידי. העלאת ל״ד (אמינים) מתן נוזלים ואנטיביוטיקה (צפלוספורין ודוקסילין) וכו.
מגדירים את הזמן כ-6 שעות קריטיות לטיפול בחולה בספסיס, מעבר לאבחנה צריך לשלוט במוקד הזיהום: הוצאת גופים זרים, נקזים, ניתוח וייצוב החולה.
Necrotizing fasciitis מהו המצב?
GAS- strep group A ״חיידק טורף״, מחולל אופייני הוא
אבחנה חירומית, נראה באדם בדכ בריא שמתייצג עם כאבים, נפיחות. זיהום שמערב את כל השכבות והרקמות התת עוריות- חודר את הפסיה. אזור הכניסה יכול להיות טראומה, פצע ניתוחי, פצע לחץ, נגע עורי, זיהום תוך בטני.
PVD*, VZV, גורמי סיכון הם סכרת, אלכוהול, השמנה, מחלת כלי דם
*PVD- מחלת עורקים פריפרית.
בהתחלה נראה עור תקין-> אודם ונפיחות-> כתמים כחלחלים שיכולים להופיע עם שלפוחיות-> אזור לבן בהיר יותר מהעור ללא כאבים (הכי גרוע, במצב של כריתה).
ללא אבחון וטיפול תהיה 50% תמותה, בעבר פתחו בסכין את האיזור הבעייתי כדי לבדוק האם הכל תקין עד הפאציה או שיש מוגלה ויש צורך בניתוח.
