Non Hodgkin lymphoma Flashcards
מהם תתי הסוגים העיקריים של לימפומה?
Diffuse large B cell lymphoma
פוליקולר לימפומה
מנטל סל לימפומה
Marginal zone lymphoma
T cell lymphoma
Non Hodgkin lymphoma אפידמיולוגיה של
השכיחות עולה עם הגיל ויותר אופיינית בגברים, ישראל במקום הראשון מבין המדינות המפותחות בשכיחות המחלה.
Diffuse large B cell lymphoma הזן השכיח ביותר
אין אטיולוגיה ברורה אבל כן אפשר לקשר באופן ישיר ללימפומה הליקובקטר פילורי והפטיטיס סי. גם מצב של דיכוי חיסוני קשור
Non Hodgkin lymphoma מה הסימפטומים שנראה ב?
Low grade- גדילה איטית של בלוטת לימפה אחת או יותר. לא שכיח למצוא גידול שלא בבלוטות לימפה, טחול ומח העצם. מח העצם מעורב ברוב המקרים! וב40% יש הגדלת טחול.
אנחנו לא יודעים לרפא את המחלות, הטיפול יותר פסיבי.
High grade- רוב החולים עם אדנופתיה, נראה בשליש מעורבות אקסטרא נודולרית, ובי סימפטומס.
המחלה ניתנת לריפוי וללא טיפול התמותה מהירה מאוד.
אבחנה דפנטיבית נעשית רק בביופסיה.
Non Hodgkin lymphoma איך נעשה הסטיינג׳ינג?
Follicular lymphoma
חלק מאיזו קבוצה היא? מה השכיחות שלה?
הלימפומה נון הודג׳קין השניה בשכיחותה והאינדולנטית השכיחה ביותר.
מעורבות מח העצם שכיחה, ההתנהגות הקלינית ויאבילית. המחלה מגיבה טוב לטיפול אך חוזרת ברוב המקרים ולא יודעים לרפא אותה. ההישרדות החציונית היא כ20 שנה.
מחלקים אותה לגריידס בהתאם למראה הפתולוכי. ככל שיהיו יותר תאים גדולים (צנטרובלסטים) הגרייד יהיה גבוה יותר.
לתאים יש פנוטיפ אימוני ספציפי, מבטאים מרקרים של תאי בי
CD 19/20/22/79a
וגם אנטיגנים של הגרמינל סנטר
CD10, Bcl6
2BCL ברוב הלימפומות יש טרנסלוקציה 14:18 שמגבירה ביטוי
שהוא חלבון אנטי אפופטוטי.
נתחיל לטפל כאשר המחלה מתקדמת מהר, או סימפטומטית.
DLBCL מה המאפיינים הקליניים?
בלוטות בבית החזה ולכן גם כאבים,
SVC syndrome- נפיחות של הפנים, לשון, וכלי דם בצוואר
לחץ על הצליאק טראנק- כאבי בטן או גב
גושים בטניים- חסימה של הכליות
מעורבות עצמות- שברים
30% עם מעורבות אקסטרא נודולרית
B symptoms 30% עם
