אנטיביוטיקה למתחילים

Question 1

איזה חיידקים הם גראם שלילים ואילו חיוביים?

Answer 1

Gram positive:
1. staph. aureus (including mssa & mrsa)
2. strep (אנטרוקוק- סטרפ שחי במעי)
Gram negative:
1. Enterobacteriae
2. Pseudomonas

Question 2

אנטיביוטיקה לפי חיידקים:

Answer 2

לגראם חיוביים (סטפ וסטרפ): נעדיף תמיד פניצילין, ונקומיצין וצפלוספורינים
MSSA- פניצילין (מסתבר שצפלוספורן זה פניצילין),
MRSA- עמיד לפניצילין אז ישר ונקומיצין.
גראם שליליים (אנטרובקטריה ופסאודומונס): צפלוספורינים מדור חדש, אמינוגליקוזידים, פלורוקווינים.
אנארוביים- רוב האנטיביוטיקות לא רלוונטיות, אנטיביוטיקה ספציפית לחיידק, לפי הטבלה קרבפנאם..
חיידקים אינטרה צלולריים (תוך תאיים)- מאקרולידים

Question 3

מהן תופעות הלוואי של פניצילין וצפלוספורינים?
(בטא לקטמים)

Answer 3

בכללי תרופות בטוחות
1. אלרגיה
2. קרוס ריאקטיביטי
3. interstitial nephritis

Question 4

מהן תופעות הלוואי של וונקומיצין?

Answer 4

1. nephrotoxicity- פוגע באנשים עם מחלה כלייתית נוספת
2. פגיעה באוזניים
3. הסמקה מהירה ופתאומית במתן בקצב גבוהה- לא תופעה אלרגית

Question 5

באילו אנטיביוטיקות משתמשים נגד חיידקים גרהם שליליים?

Answer 5

1. פניצילין+ ביטא לקטמאז אינהיביטור
   א. אוגמנטין- נגד גראם חיוביים שליליים ואנאירוביים
   ב. טזוצין- נגד גראם חיוביים, שליליים, אנאירוביים+ פסאודומונס.

Question 6

Carbapenem מתי נותנים?

Answer 6

נותנים כאופציה אחרונה,
אנטיביוטיקה חזקה ורחבת טווח.
מפחיתים את השימוש בה כדי שלא יתפתחו עמידויות.

Question 7

מה הבעיה באמינוגליקוזידים?

Answer 7

IV ניתנים רק
צריך לנטר את הרמה שלה באופן קבוע כי היא עלולה להגיע לרמה טוקסית והיא עלולה לפגוע בשמיעה באופן קשה
פעילים כמעט נגד כל הגראם שליליים.
היתרון הוא שהם מפונים דרך הכליות ומאוד יעילים בדלקת בדרכי השתן

Question 8

לאיזו משפחה משתייכים פלורוקווינולונים?
מה המנגנון?
מול מי פועלים?
תופעות לוואי?

Answer 8

דור חדש של קווינולונים (פוגעים בהכפלת הדנא)
UTI טובה נגד גראם שליליים ו
אפשר לתת דרך הפה, והספיגה של הכדור מעולה
levofloxacine* ו ciprofloxin דוגמאות לתרופות-
*פועל גם נגד סטרפ.פנאומוניה
QT תופעות לוואי: נזק לסחוסים, הארכת מקטע
קרע בגיד אכילס- נדיר.