Ortopedi - röntgen (inför sem)

Question 1

vad ska man ha för sig när man kollar på röntgen?

Answer 1

2 dimensionell bild, därav måste man även ta en sidobild
Då får vi en 3D bild eller kan lista ut vad som ligger bakåt och frammåt i bilden/patienten

lokalisera bak- och fram (dorsalt/volart), var har du tumme t.ex

Question 2

Distal radiusfraktur karakteristika

Answer 2

dorsalbockning - distala fragmentet trycks i dorsal riktning (man faller ofta på handen och får så en radiusfraktur)

axiell kompression (fraktur blev krossad), kommer se ut som att ulna har blivit för lång när det egentligen är så att radius har blivit för kort.

dra en linje med radius x axel och y axel så de korsas.. Dra en linje från fram och bak till distala radius. Detta visar vinkel och i vanliga fall har vi en volar vinkel på ca 10grader i vår handled.

Question 3

Hur behandlas en distal radiusfraktur?

Answer 3

med gips
- ibland behöver man reponera
sällan operation

Question 4

om linjen du drar på röntgen sluttar mot dorsalsidan, vad innebär det?

Answer 4

att den är dorsalbockad

vinkel i dorsalriktning utifrån nollinje

Question 5

vad heter det om ulna ser ut att vara längre än radius?

Answer 5

axiell kompression (egentligen har radius blivit kortare än ulna då också)

Question 6

varför är det liten skillnad mellan fram och bakkant?

Answer 6

för att röntgenstrålarna kommer mer parallelt med ledyta, vilken gör att det ser ut som att de går lika långt distalt från varann

Question 7

vad villl du göra efter reponering?

Answer 7

röntgen kontroll efter 10 dagar för att se om den blev bra.

Question 8

vill vi bedömma klavikelleden (AC-led) eller klavikeln ska vi inte beställa röntgen på axeln, varför?

Answer 8

man får bara halva klavikeln i bild då

Question 9

“mercedesmärket” visar i vilken höjd glenoiden ligger, vad utgör “mercedesmärket” i axeln?

Answer 9

scapulabladet (ligger precis bakom humerus diafysen)

spina scapulae

procesus coracoideus

i centrum av detta ligger glenoiden och där ska caput humeri ligga för att det ej ska vara luxerat.

Question 10

Hur bedömmer du luxation i humeri?

Answer 10

från en sidobild på röntgen (man kan ej se djupet i frontalbild)

caput humeri ska ligga i centrum (glenoiden) av “mercedesmärket” vilket består av

• spina scapulae
• processus coracoideus
• scapulabladet

caput humeri ska täcka glenoiden

tillåtet för caput att ligga utanför mercedesmärket så länge det ligger i distal riktning. Men när det kommer till frammåt eller bakåt riktning får den ej va ur plats. Distal luxation förekommer ej i axel.

Question 11

orientering fram och bak i höften, vad hjälper oss att veta?

Answer 11

tuber ischi sitter alltid bakom höftleden. Bakåt åt höger, frammåt åt vänster

Question 12

collum och caput rak linje till varann

Answer 12

collum och caput rak linje till varann

Question 13

lårbenshalsfraktur på latin

Answer 13

medial collum femoris fraktur

vinkel mellan collum och caput kan tyda på fraktur, ska gå rakt upp/centralt.

Question 14

vanligt med dorsal vinkel i denna fraktur

Answer 14

medial collum femoris fraktur

- lårbenshalsfraktur

Question 15

om du inte ser en fraktur i röntgen, vad mer kan tala för det?

Answer 15

vinkel som ej stämmer, benet sitter inte som det bör, i den vinkel den bör.

Question 16

vad är C-skada

vad kan vara farligt med det?

Answer 16

syndesmiosen är skadad hela vägen mellan fibula och tibia och enda ner i fotleden så att laterala och mediala maleolen inte håller ihop när man belastar foten.

upptcäker man detta ej kan det leda till artros

Question 17

när bör man gipsa före röntgen?

Answer 17

efter grovreponering i en luxerad fotled eller vid en uppenbar instabil fraktur, så att den ej är så smärtsam när man röntgar.

Question 18

trimalleolär fotledsfraktur behandling

Answer 18

solklart operationsfall

Question 19

fibulafraktur syns tydligt vart och vart ej?

Answer 19

på frontal syns de ej på sidobilden syns de tydligt.

Uppifrån och nedgående brukar de vara