Lokalbehandling (hud) Flashcards
emovat
lokalbehandling
- steroid tror jag (kortison)
Finns olika varianter av behandling, vilka?
mjukgörande
avfjällande
lokala steroider
alt. till lokala steroider
mjukgörande behandling, vad är det för något?
Fett + vatten + olika tillsatser (emulgeringsmedel, konserveringsmedel)
Fuktbindare sätts till för att få den fukt som finns i huden att stanna kvar och i viss mån tillföra fukt , ex på dessa är
- karbamid (2-5%, svider och därför ej barn)
- propylenglykol (svampdödande till viss del i vissa halter, svider ej och kan ges i högre konc 20%, måste dock va 50% för o va svmpdödande)
- mjölksyra (mindre vanligt, lika som karbamid svider den och ges i låga konc)
- glycerol (kan ges till barn, svider ej lika mkt som karbamid)
Höga konc mer effektiva men också mer irriterande
olika beredningsformer för mjukgörande och vad ingår i de olika beredningsformera, vad är de bra till
salva
- tänk vaselin (kladdigt)
- aktiv substans + fett, bra för pat. som är känslig för andra tillsatser som emulgatorer)
- mest fettig av alla dessa
kräm
- vanligast
- vatten+ fett+ konserveringsmedel + emulgator+ aktiv substans
- tas snabbt upp genom huden och släpper igenom fukt. Bra till eksem
- mindre fettig
lotion
- bra om man ska smörja större ytor, håriga lokaler
- som krän fast mindre fett
- minst fettig
finns även lösningar för hårbotten, en nästan genomskinlig substans som ska kladda minimalt
Hur mkt ska man smörja?
hela kroppen 2ggr om dagen i 1 vecka
- går åt 170gram då tänk på de
bålen bara
- 60gram
arm och ben
- 90gram
vad är viktigt att tänka på när du förskriver hudlotion till en patient?
att de smörjer sig, så compliance är viktigt
t.ex femuril är bra, men svider och då kanske pat ej smörjer in sig och då är det bättre med nått annat som dock ej svider
Lokala steroider och dess grupper
- vilken effekt?
1 - mild (hydrocortison)
2 - medelstark (emovat, locoid)
3- stark (betnovat, elocon, ovixan)
4 - extra stark (dermovat)
strunta i porcent och kolla om de står stark/mild på förpackningen
effekt av kortison: antiinflammatorisk och kärlsammandragande
grupp 1 steroid ex. på LM namn och vart det bör användas?
mild- hydrocortison
ansikte, hals, (ögonlock kort tid! också ok)
grupp 2 steroid ex. på LM namn och vart det bör användas?
medel - emovat, locoid
hals intertriginöst
grupp 3 steroid ex. på LM namn och vart det bör användas?
stark
- (betnovat, elocon, ovixan)
kropp, händer/fötter, hårbotten
grupp 4 steroid ex. på LM namn och vart det bör användas?
dermovat - extra stark
specialistpreparat!
- kontrolleras noga
lokala steroider och uttrappning
annars finns risk för reeboundfenomen om man anvslutar behandling föer tvärt. Viktigt vid starka och extra starka steroider, milda kan man tvärsluta
grupp 2 kan man trappa ut lite snabbare än 3 och 4
3 och 4 bör trappas ut med daglig beh i 2 v och sen 2ggr/vecka i 2-4veckor
allternativ till steroidesalvor
kalcineurinhämmare
- takrolimus
- pimekrolimus
ca medelstark kortison i styrka
- till ögonlock och eksem i ansikte där man ej svarar på kortisonbehandling.
tillsattser till steroider
antibakteriellt
- fucidynsyra, neomycin
antimykotiskt (svampinfektion som övergått till eksem eller svampinslag i eksem)
- imidazol
- chinoform
biverkningar av steroider
inge som har en verkan är helt biverkfritt
- hudatrofi (för stark på fel ställe i för lång tid) Finrynkig hud och lättare att få blåmärken.
- acne/rosacea (om starkare än grupp 1 i ansikte)
- maskering av infektioner
- kontaktallergi mot steroider kan utvecklas
- rebound, blåssar upp efter tvärtavbrott
