Njure - Glomerulonefriterochvaskuliter

Question 1

höga S-AA kan bilda

Answer 1

amyloid (kronisk myleoid sjukdom)

- klämmer sig in i njuren som gör att man börjar läcka albumin

Question 2

glukos och nefrotisk syndrom

Answer 2

höga sockervärden gör att man kanderar socker långvarigt. Kanderade proteiner lägger sig i basalmembranet och stör den 3:e demensionella strukturen. Detta kan ge amyloidos och nefrotisk syndrom

Question 3

antikroppar

Answer 3

antikroppar kan antigen vara specifika eller ospecifika

Question 4

finns inga antikroppar eller komplement eller något man kan förklara sjukdomen med kan det då bero på IL

Answer 4

cytokiner kan störa balansen och strukturen. Det är inte uteslutet att det inte finns antikroppar. Vi kan bara inte se dem.

Question 5

nefrit krav

Answer 5

ska alltid ha blod

läckage av albumin och blod, barriärskada

Question 6

streptokocknefriter, vart finns de t.ex

Answer 6

filipinerna

Question 7

kryoglobuliner

Answer 7

antikroppar som sätter ut i kall temp i njuren

Question 8

ärftliga nefriter

Answer 8

ALPORT
- mutation i kollagen IV (punktmutation som ger fel på permeabiliteten)

sitter ofta i innerörat också vilket ger hörselnedsättning. Testa en ung pat med urinprov om de har hörselproblem.

Question 9

IgA nefrit

Answer 9

aktiverar komponentfaktor C3. Västvärldens vanligaste kroniska nefrit. Vi vet ej varför den hamnar där

Question 10

antibasalmembransnefrit

Answer 10

antikroppar som går på en viss aminosyrosfrekvens

- antikroppar riktade mot kollagen typ 4

Question 11

antikroppar på fel ställe kan dra igång nefrit

Answer 11

antikroppar på fel ställe kan dra igång nefrit

Question 12

kan cytokiner orsaka nefriter?

Answer 12

Ja

vaskuliter som

• GPA (wegner)
• mikroskopiskt poly… (MPA)

Question 13

vart sätter sig wegner?

Answer 13

njure och lunga oftast

Question 14

ANCA

Answer 14

Antineutrofila cytoplasmatisk antikropp

Question 15

njuren reaagerar på olika saker och det kan ge …

Answer 15

…

Question 16

patientfall 1

• svullnad
• pitting ödem
• högt Hb
• högt BT
• albuminuri

jobbar på kontor, inga tidigare sjuk. röker ej

Answer 16

kan vara en njurorsakad svullnad då det ej är första symptomen i hjärtfel.

ärftligt? borde ha kommit tidigare då. Hur gammal är far? vad dog han av och hur gammal var han? hur såg blodtrycket ut?
M: hur gammal? är hon pigg? har hon högt BT, diabetes?
Syskon: friska?

prover att ta: 
- plasmaalbumin (27)
- u albumin 320
- kalium (14)
- kalcium (2,01)
- glukos (4,9)
Hld (4,0)
- IgG (3)
- IgA (0,2)

Han har nefrotisk syndrom, men vi vet ej vad det beror på. Vi ringer därför jour! dra en fin SBAR.
- svullnad beror på för mycket salt och vatten därför måste han ta lite furix (40+40 eller 80+80). Även vätskekarrens och minska på salt. Stödsrumpor är också bra då man ej kissar ut vätska som ligger i vävnaden, den måste tryckas ut till blodbanan.

Question 17

behandling vid albuminläackage

Answer 17

prednisolon 1mg/kg/dag tills svar

ge ej prednisolon om han har diabetes i sin hereditet annars utlöser ni den

Question 18

behandling vid albuminläackage

Answer 18

prednisolon 1mg/kg/dag tills svar

ge ej prednisolon om han har diabetes i sin hereditet annars utlöser ni den. Ge istället sendoxan eller Rituximab

Question 19

D-vit intox beh

Answer 19

D vit är steroidhormon, kortison strider ut det. Har man D-vit intox kan man ge kortison

Question 20

första att utesluta vid akut njursjukdom

Answer 20

avflödningshinder

Question 21

hur hypertoni förstör njuren och hur kroppen reagerar

Answer 21

öka filtrationen genom att öka intraglomulära trycket via angiotensin system. Ger tryckbelastning.

därför vill vi sänka hyperfiltrationen genom att ge ACE-hämmare

Question 22

hur hypertoni förstör njuren och hur kroppen reagerar

Answer 22

njuren kommer att öka filtrationen genom att öka intraglomulära trycket via angiotensin system. Ger tryckbelastning.

därför vill vi sänka hyperfiltrationen genom att ge ACE-hämmare

Question 23

vad kan göra så man hostar blod?

Answer 23

Lungemboli
vaskulit i lungan
Tuberkulos
Lungcancer

så länge man har odlat kan man ge antibiotika

Question 24

vaskulit

Answer 24

vanligt hos äldre, inte polynefrit

Question 25

ANCA

Answer 25

finns ej hos 30% av polynefrit

Question 26

behandling

Answer 26

solumedrol 500mg x 1 x 3
seudoxan 4-6mån
azatiopin