Njure - cancer Flashcards
hur många fall av njurcancer per år i sveige?
1000 fall/ år i sverige
hittas det tidigare är det såklart bättre. Ofta finner man tumörer som bifynd av andra undersökningar. Incidentell upptäckt ökar = mortalitet minskar
njurcancer och rökning
30% av njurcancer orsakas av rökning
Symptom hos de med njurcancer
- klassiska triaden
hematuri (50-60%)
flank-buksmärta
palpabel resistens - men då måste man vara smal och cancern är långtgången, finns ej så mkt o göra efter
hittas “en passant” innebär?
hur mkt?
incidentellt
- 63%
via CT, MR, U-ljud
Paraneoplastiska symptom
Anemi 20-40% Hög SR 50-80% Hypertoni 20-40% Feber 20% Kakexi, viktnedgång 20-35% icke- metastaserad leverpåverkan 3-20% hypercalcemi 5% Polycytemi 1-5% sjukdomskänsla, nattliga svettningar amyloidos
har du kombination av dessa symptom ger det en bättre diagnos mot njurcancer
olika njurtumörstadier
T1: <7cm
T2: >7cm
T3: går fortfarande att bota
T4: sprider sig till andra organ, palliativ reducerad kirurgi i detta fall oftast. Går sällan att bota. Mycket paraneoplastiska symptom (viktnedgång, svårt att äta, feber med nattliga svettningar, anemi) - blir pigga när man tar bort tumören eller njuren helt vilket ger dom några år av kraftigt ökad livskvalité
tumören växer upp mot hjärtat, aldrig neråt (för att blodflödet går uppåt)
…..
…
lokalbehandling av njurcancer
Njurresektion
nefrektomi
vid ventromb i cava samarbete med thorax
minimalinvasiv behandling - abslation (utvalda tumörer)
sammansfattning av njurcancer
bra om sjukdomen är lokaliserad - tumör i njuren. Svårare att behandla om den spridd sig
- mediciner köper då lite tid, nya metoder provas
uppföljning av njurcancer är mkt viktigt
sammansfattning av njurcancer behandling
bra om sjukdomen är lokaliserad - tumör i njuren. Svårare att behandla om den spridd sig
- mediciner köper då lite tid, nya metoder provas
uppföljning av njurcancer är mkt viktigt
Emil 23år
- knöl på ena testikeln sen några veckor tillbaka (orolig över detta)
- vad måste du misstänka?
- utredning och handläggning?
- vad säger du till emil?
misstänk cancer
palpera och utred med ultraljud!! bästa sättet - ta ej biopsi
- hård knöl talar mer för cancer
Hur vanligt är testikelcancer i sverige?
340 män/år i sverige
ålder 20-45år (yngre och äldre förekommer)
- seminom (60%)
- icke seminom
mortalitet ligger på 10-15 %
symptom testikelcancer
kan göra ont, särkillt när man klämmt och tryckt och orsakat inflammation mha av detta
- oftast dock oöm palpabel resistens i testikeln
- diffus lokal obehag/tyngdkänsla
- gynekomasti förekommer - sällan dock
diffdiagnoser
epididymit, hydrocele, …
Riskfaktorer för testikelcancer
att den ej vandrat ner som den bör göra när man föds - retentio testis (10% av pat)
ligger den t.ex i magen så är det konstant för varmt och då ökar proliferationen.
