Njure - kostbehandling vid njursjukdom (medfarm) Flashcards
vilka njur-patienter träffar en dietist?
Remiss från läkare eller sjuksköterska
- CKD 4-5 utan dialys
- Hyperkalemi
- Hyperfosfatemi
- Hemodialys
- Peritonealdialys
- efter Njurtransplantation får man kostråd
vad kan uppträda vid en avancerad njursvikt?
Uremi
- vilket innebär att njurarnas förmåga att kissa ut resprodukterna från proteinomsätntningen är begränsad och dessa ansamlas istället i kroppen –> vilket leder till en inre förgiftning
LABB
- urea och
- kreatinin stiger då
- fosfat stiger
- kalium stiger
kliniska täcken på uremi som påverkar nutrition
kan ge illamående, kräkningar, trötthet vilket kan leda till att man ej äter -> anorexi
ökat BT
fatigue och musklesvaghet
anemi och inflammation
klåda
Kostbehandling vid predialys
- vad är syftet?
proteinreducerad kost - för att minska symptom av uremi så att man blir mindre illamående och kan fördröja dialysstarten.
- Även för att minska risken för endstage kidney diesease (ESKD) och man vill förlångsamma progrssionshastigheten genom att avlasta njurarna genom proteinreducerande kosten.
Kan även vara livsuppehållande om personen ej kan ha dialys eller transplantation. För multisjuka äldre blir dialys eller transplant aldrig ett allternativ.
Proteinrekommendation för friska
vuxna <65 år: 0,8-1,5g/kg/dygn
Vuxna >65år: 1,1-1,3g/kg/dygn
protein i kost, vart?
animalier - 100g kött = 20g protein - 125g fisk = 22g 1 ägg = 7g - 2dl mjölk = 7g
Växt 100g sojafärs = 18g 100g quorn = 14g 100g kokta kikärtor = 8g 100g kokta röda linser = 7g
diabetes och njursvikt proteinkost?
0,6-0,8g/kg/dygn
man ska få i sig protein till underhåll och uppbyggnad, inte som energikälla. Man ska dock inte ligga på energiunderskott för då kommer proteinet också användas som energikälla.
metabolt energibehov för metabolt stabila patienter ligger på 25-35kcal/kg kroppsvikt baserat på kön, ålder, nivå av fysissk aktivitet, kroppssammansättning.
