Hud intro Flashcards
vad är kroppens största organ?
huden
det är även organet som förnyas mycket ofta
vad kan klåda bero på?
njursvikt
anamnes
- har ni behandlats för nått (på egen hand eller av läkare)
- aktuella besvär (duration, förlopp)
- tidigare hudsjukdom som barn t.ex
- hereditet (pollenallergi eller astma (exem))
- andra sjukdomar
- andra LM (som natur LM)
- solanamnes
- livsstilsvanor
Status
oftast enbart huden
vilken utbredning, nära och längre håll o hur det sitter (symetriskt? utspritt?)
var på kroppen?
associerade besvär med naglar, hår, släm/underlivet?
diaskopi
man vill skilja blödningar i huden från rådnad i huden
trycker man på purpura (underhudsblödning) så försvinner den inte. Trycker man på
wood’s lampa
släck ner helt
det är ett UV ljus
belys på nära håll förändringar du vill diagnostisera
dra sträck på …
vitt = atopiskt exem
skrapning med öronpinne
stearinfjällning av psoriasis
bra att skilja från annan likartad hudsjukdom
Stansbiopsi
om man vill veta säkert inför ett ingrepp så att man väljer rätt metod, vid premaligna eller oklara lesioner
viktigt att ta en tillräcktligt djup snitt så du får med alla tre hudlager och skickar till patologen
epikutantest
sätt lappar på ryggen
låt dem sitta i ett par dygn, ta av själv i hemmet och efter ytterligare ett par dagar kom tillbaka till utredning.
- vanligt att man hittar nickelallergi
intrakutantest
går snabbare än epikutantest, ca 20min
för pollenallergi bl.a
Efflorescenser
beskriver hudstatus, hudutslag på ett standardiserat sätt
Erytem
beror på ökad genomblödning eller kärldilatation
ju mer pigment i huden desto svårare är det att se erytemet i huden
papel
liten knottra (upphöjt) - litet, fast (ej vätskeinnehållande/homogent) och välavgränsat
inte mer än 1cm i diameter
nodulus
“knöl”
större än 1cm
fast, välavgränsad upphöjning
ej vätskefyllt
Vesikel
liten vätskefylld blåsa (<1cm)
klart innehåll (ska ej vara var utan genomskinlig värska) kan dock vara blodblandat
t.ex herpesblåsor
eksem betyder
koka, tänk kokbubblor som det blir när man kokar vatten
Bulla
stor blåsa >1cm
stor vätskefylld blåsa. välavgränsad
större spända vätskefyllda blåsor = djupa
vätskan ska vara genomskinlig eller blodtillblandad, men ej gul osv
Pustel
varblåsa
finns ingen storleksguide här
var, alltså ej genomskinlig
hornlagret kan fjälla
förtjockat hornlager som sitter fast vid underlaget = hyperkerator
som fjäller = solbränna
Krusta
sårskorpa
beror på:
- epiderminsskada
- bakteriell hudinfektion
- infekterat skrubbsår
typiskt är den gula färgtonen, bakteriell hudinfektion tyder detta på
Erosion
ytligt sår
- bara sår i epidermis ner till dermis.
t.ex brännsår
Ulcus
fullhudsskada
- går genom epidermis och till dermis och ner till muskler eller ben. Det är djupt, finns inget golv för hur djupt det kan bli
Vad kallas hudsprickor?
Fissur eller ragad
munvinkelragad t.ex
en hudspricka
psoriasis kan ge så tjock hud under fötterna t.ex som gör att huden förlorar sin elasticitet och ger hudsprickor/fissur.
En person med exem kan få hudsprickor/fissur
Exkoriation
rivmärken, täcken till klåda (inte om du ramlar och river dig)
t. ex någon som har njursvikt och klåda så att hen kliar sönder sig
det är en sekundär efluoresens, något som kommer sekundärt till en hudsjukdom. De andra sakerna kom primärt inte här.
Hypertrofi
hudförtjockning
- kan drabba epidermis och dermis eller båda
vid kliande beteende så kommer huden i det stället försvara sig med att bli förtjockat/hypertrofi
callus
förtjockning av eoidermis inklusive hudlagret. Hudens naturliga svar på nötning
Atrofi
hudförtunning - som svea 99 hade
drabbar både epidermis och dermis
Purpura
hudblödning
- petekier < 3mm t.ex vid vaskulit, kärlinflammation. Använd diaskopi här för att skilja hudblödning från nått som är borttryckbart.
- ekymoser > 3mm
Telangiectasier
vidgade blodkärl
- på bilden syns basaliom
- kärl går in från kanten till mitten
Urtika
kvaddel/nässla
svullnad i dermis
mastceller, histamin
kokard-formad
“måltavla”
yttre mörkare ring, sen ljusare och sen rödare igen
typiskt för erytema multiforme, reaktiv sjukdom på virus eller bakterier
Retikulärt
nätformad, lite som giraff
- efter strålskada t.ex
segmentell
herpes zoster, bara en sida
Intertrignös
där hud sitter mot hud
- vissa former av psoriasis kan sitta här. I dessa ställen på huden är man betydligt känsligare för LM (varmare, tunnare hud och därmed mer effekt)
Guttat
droppformade utslag
- psoriasis
nummulära förändringar
myntformade
- psoriasis
diskoida förädnringar
tallrikformad stora
- typiskt för psoriasis
