HC.8 - Zwangerschap en kraamperiode

Question 1

Q: Wat is de oorzaak van zwangerschapsmisselijkheid?

Answer 1

A: Vermoedelijk door hormonale veranderingen, zoals een verhoogde hCG-spiegel, en veranderingen in het maagdarmkanaal.

Question 2

Q: Wat is hyperemesis gravidarum?

Answer 2

A: Een ernstige vorm van zwangerschapsmisselijkheid met dehydratie, gewichtsverlies, en elektrolytstoornissen.

Question 3

Q: Welke adviezen kunnen helpen bij zwangerschapsmisselijkheid?

Answer 3

• Kleinere, frequente maaltijden.
• Gember in voeding of thee.
• Rust nemen

Question 4

Q: Welke medicatie is veilig bij zwangerschapsmisselijkheid?

Answer 4

• Meclozine.
• Pyridoxine (vitamine B6).
• Promethazine bij ernstige klachten.

Question 5

Q: Wat zijn symptomen van pre-eclampsie?

Answer 5

• Hypertensie.
• Proteïnurie.
• Hoofdpijn, visusklachten, bovenbuikpijn.
• Vochtretentie (gezicht, handen, voeten).

Question 6

Q: Wat is HELLP-syndroom?

Answer 6

A: Een ernstige vorm van pre-eclampsie met:

• Hemolysis (hemolyse).
• Elevated Liver enzymes (verhoogde leverenzymen).
• Low Platelets (trombocytopenie).

Question 7

Q: Wat zijn de risicofactoren voor pre-eclampsie?

Answer 7

• Eerste zwangerschap.
• Eerdere pre-eclampsie.
• Hypertensie, obesitas, diabetes.

Question 8

Q: Hoe behandel je pre-eclampsie?

Answer 8

• Rust en monitoring.
• Magnesiumsulfaat om eclampsie te voorkomen.
• Vroegtijdige bevalling bij ernstige gevallen.

Question 9

Q: Wat is mastitis?

Answer 9

A: Ontsteking van de borstklier, vaak veroorzaakt door een obstructie in de melkgangen of een infectie.

Question 10

Q: Wat zijn symptomen van mastitis?

Answer 10

• Roodheid en zwelling van de borst.
• Koorts en malaise.
• Lokale pijn en gevoeligheid.

Question 11

Q: Wat is de behandeling voor mastitis?

Answer 11

• Frequent voeden om de melkgang te legen.
• NSAID’s voor pijn en ontsteking.
• Antibiotica bij infectieuze mastitis (bijv. flucloxacilline

Question 12

Q: Wat is placenta previa?

Answer 12

A: Een abnormale implantatie van de placenta die gedeeltelijk of volledig de cervix bedekt.

Question 13

Q: Wat zijn symptomen van placenta previa?

Answer 13

• Pijnloze vaginale bloedingen in het derde trimester.
• Mogelijke contracties zonder duidelijke oorzaak.

Question 14

Q: Hoe behandel je placenta previa?

Answer 14

• Monitoring en rust bij milde bloedingen.
• Keizersnede bij complete of marginale placenta previa.

Question 15

Q: Wat is solutio placentae?

Answer 15

A: Loslating van de placenta van de uteriene wand vóór de geboorte, vaak geassocieerd met hevige pijn en bloedverlies.

Question 16

Q: Wat is postpartum hemorragie?

Answer 16

A: Bloedverlies van >500 ml na een vaginale bevalling of >1000 ml na een keizersnede.

Question 17

Q: Wat zijn oorzaken van PPH?

Answer 17

• Atonie van de baarmoeder (70-80%).
• Retentie van placenta of vliezen.
• Trauma van het geboortekanaal.

Question 18

Q: Hoe behandel je postpartum hemorragie?

Answer 18

• Uterusmassage en oxytocine.
• Bloed- en vochtresuscitatie.
• Chirurgische interventie bij ernstige gevallen.

Question 19

Q: Wat is foetale groeivertraging (FGR)?

Answer 19

A: Een conditie waarbij de foetus niet de verwachte groei bereikt, vaak veroorzaakt door placenta-insufficiëntie.

Question 20

Q: Wat zijn risicofactoren voor FGR?

Answer 20

• Roken of alcoholgebruik.
• Pre-eclampsie.
• Chronische ziekten zoals diabetes of lupus.

Question 21

Q: Hoe diagnosticeer je FGR?

Answer 21

• Fundushoogtemeting.
• Echografie om de foetale groei en doppler-flow te evalueren.

Question 22

Q: Wat is de fundus?

Answer 22

A: De fundus is het bovenste, bolvormige deel van de baarmoeder (uterus), dat tijdens de zwangerschap uitzet om de groeiende foetus te huisvesten.

Question 23

Q: Wat is fundushoogtemeting?

Answer 23

A: Fundushoogtemeting is een eenvoudige methode om de groei van de baarmoeder en de foetus te beoordelen door de afstand tussen het schaambeen (symfyse) en de bovenkant van de baarmoeder (fundus) te meten.

Question 24

Q: Waarom is fundushoogtemeting belangrijk?

Answer 24

Het helpt bij het opsporen van:

Foetale groeivertraging (FGR).
Polyhydramnion (te veel vruchtwater).
Oligohydramnion (te weinig vruchtwater).
Meerlingzwangerschappen.

Question 25

Q: Wat zijn tekenen van een postpartum depressie?

Answer 25

• Aanhoudende somberheid.
• Moeite met hechten aan de baby.
• Verlies van interesse in dagelijkse activiteiten.

Question 26

Q: Hoe behandel je postpartum depressie?

Answer 26

• Psychologische begeleiding (bijv. cognitieve gedragstherapie).
• Antidepressiva indien nodig.