HC. 6 Radiologie in de Kindergeneeskunde Flashcards
Q: Wat zijn de geschikte radiologische technieken voor een brakend kind?
- BOZ (Buikoverzichtsfoto)
- Echografie
- Contrastmiddelonderzoek
- MRI
- (CT, indien strikt noodzakelijk)
Q: Wat zijn belangrijke klinische gegevens voor de radioloog bij een brakend kind?
- Leeftijd van het kind
- Type braaksel: gallig, niet-gallig, bloederig, projectiel
- Geassocieerde symptomen: buikpijn, koorts, lethargie
- Lokalisatie van het probleem: bovenste of onderste deel van het gastro-intestinale stelsel
Q: Wat zijn de kenmerken van necrotiserende enterocolitis (NEC)?
- Bolle buik met meteorisme
- Darmwandverdikking
- Pneumatosis intestinalis (lucht in darmwand)
- Pneumoportogram (lucht in de poortader)
- Vrije of gelokaliseerde lucht (perforatie)
- Afwezigheid van lucht in het rectum
Wat is meteorisme?
Definitie: Opgezette buik door overmatige ophoping van gas in het maag-darmkanaal.
Q: Wat is de rol van een RX-BOZ bij NEC?
- Oriënterend onderzoek bij een ziek kind.
- Visualisatie van luchtdistributie, dilatatiepatroon, lucht-vloeistofspiegels en vrije lucht.
- Liggende en horizontale stralengang voor complete evaluatie.
Q: Wat zijn de kenmerken van malrotatie en volvulus bij een brakend kind?
- Gallig braken, snelle achteruitgang.
- Abnormale ligging en verloop van arteria en vena mesenterica superior (echografie).
- Abnormale positie van de duodenojejunale junctie (contrastonderzoek).
Wat zijn malrotatie en volvulus
Definitie: Een aangeboren afwijking waarbij de darmen niet normaal draaien en positioneren tijdens de embryonale ontwikkeling.
&
Definitie: Draaiing van de darm rond de mesenteriale steel, vaak geassocieerd met malrotatie.
Q: Wat is pylorushypertrofie en hoe wordt het gediagnosticeerd?
- Hypertrofie van de pylorusspier, waardoor maaglediging wordt geblokkeerd.
- Symptomen: projectiel braken direct na drinken, hongerig blijven.
- Diagnose: echografie (verdikte pylorusspier en verlengd kanaal).
Q: Wat is invaginatie bij kinderen?
Een aandoening waarbij een deel van de darm in een aangrenzend deel schuift, wat obstructie veroorzaakt.
Q: Wat zijn de symptomen van invaginatie bij kinderen?
- Intermitterende buikpijn.
- Bewegingsdrang tijdens pijnlijke aanvallen.
Q: Wat zijn de mogelijke complicaties van invaginatie bij kinderen?
Darminfarct bij uitblijven van behandeling.
Q: Hoe wordt invaginatie bij kinderen gediagnosticeerd?
Echografie: kenmerkend beeld van darm-in-darm structuur.
Q: Hoe wordt invaginatie bij kinderen behandeld?
Coloninloop met wateroplosbaar contrastmiddel als repositie en therapeuticum.
Q: Hoe wordt appendicitis bij kinderen gediagnosticeerd?
Diagnostiek: echografie heeft de voorkeur. CT wordt vermeden tenzij absoluut noodzakelijk.
Symptomen bij appendicitis kids?
Symptomen: buikpijn die migreert naar de rechter onderbuik, koorts, misselijkheid, braken.
Q: Wat zijn de risicofactoren en complicaties van vertraagde diagnose bij volvulus?
Risico: diffuse darmwandnecrose en overlijden.
Belang van snelle diagnose met echografie of contrastonderzoek.
Q: Wat is de betekenis van projectiel braken bij kinderen?
- Typisch voor pylorushypertrofie.
- Treedt op kort na voeding en wordt gekenmerkt door krachtig braken over een afstand van enkele meters.
Waar aan denken bij alleen braken?
- Enkel braken: Bovenste deel van de GE-tractus
Waar aan denken bij braken met abdominale problematiek?
Onderste deel van de GE-tractus
Ff makkelijk, wat is Necrotiserende enterocolitis (NEC)?
Een ernstige ontstekingsaandoening van de darm bij pasgeborenen, waarbij delen van de darmwand afsterven.
Vooral bij premature baby’s en levensbedreigend zonder snelle behandeling.
Welke x-boz technieken?
- Techniek:Verticale stralengang bij voorachterwaarts projectie (luchtdistrubitie en patroon dilatatie)
- Horizontale stralengang bij zijdelingse projectie (Lucht-vloeistof spiegels: obstructie, vrije lucht: perforatie en onderscheid dunne vs dikke darm
