HC.6 - Kindergeneeskunde: wat maakt het verschil?

Question 1

Wat was het eerste gespecialiseerde kinderziekenhuis in Europa?

Answer 1

Hôpital des Enfants-Malades (Parijs, 1802).

Question 2

Wat is het oudste kinderziekenhuis in Nederland?

Answer 2

Sophia Kinderziekenhuis (Rotterdam, 1863).

Question 3

Wat zijn de belangrijkste anatomische verschillen tussen kinderen en volwassenen?

Answer 3

Neusademhaling en grotere tong bij zuigelingen.
Kleinere diameter van luchtwegen (5 mm bij neonaten).
Ribben meer horizontaal gepositioneerd.
Minder ontwikkelde alveoli en bronchiale structuren.

Question 4

Waarom zijn neonaten volledig afhankelijk van het diafragma voor ademhaling?

Answer 4

Horizontale positie van het diafragma.
Minder type I spiervezels, wat leidt tot snelle uitputting.

Question 5

Wat zijn de belangrijkste fysiologische verschillen bij kinderen?

Answer 5

Hogere zuurstofconsumptie en metabolisme.
Onrijpe longen en respiratoire spieren.
Leeftijdsafhankelijke vitale parameters (hartslag, ademhalingsfrequentie).

Question 6

Wat zijn uitdagingen in de communicatie met kinderen?

Answer 6

Afhankelijkheid van ouders voor anamnese.
Non-verbale signalen zijn vaak belangrijker dan woorden.
Lichamelijk onderzoek vereist geduld en aanpassing.

Question 7

Hoe beïnvloedt leeftijd de benadering van kinderen in de medische zorg?

Answer 7

Zuigelingen: Focus op ouder-kind interactie.
Peuters: Gebruik van spel en visuele hulpmiddelen.
Oudere kinderen: Betrek hen in beslissingen.

Question 8

Wat maakt de differentiaal diagnostiek bij kinderen uniek?

Answer 8

Leeftijdsspecifieke aandoeningen.
Ontwikkelingsfase en epidemiologie spelen een rol.
Gedetailleerde familie-anamnese is cruciaal.

Question 9

Welke aandoeningen komen vaak voor bij neonaten met respiratoire distress?

Answer 9

Infectieus: Virale bronchiolitis, pneumonie, sepsis.
Obstructie: Aspiratie, congenitale afwijkingen.
Neurologisch of metabool: CF, PCD.

Question 10

Wat zijn mogelijke oorzaken van obstipatie bij een pasgeborene van 4 weken?

Answer 10

Ziekte van Hirschsprung.
Anale stenose of anus imperforatus.
Hypothyreoïdie.
Neuromusculaire ziekten (bijv. SMA).
Currarino trias (rectale stenose, hemi-sacrum, presacrale massa).

Question 11

Wat kan obstipatie veroorzaken bij een 14-jarige?

Answer 11

Functionele obstipatie.
Voedingsfactoren (bijv. vezelarme voeding).
Psychosociale stress.

Question 12

Wat zijn belangrijke vitale parameters bij acute ziekten bij kinderen?

Answer 12

Hartslag en ademhaling variëren sterk met leeftijd.
Zuigelingen hebben vaak een hogere hartslag en ademfrequentie dan oudere kinderen.

Question 13

Wat zijn aandachtspunten bij respiratoire aandoeningen bij kinderen?

Answer 13

Grotere kans op luchtwegocclusie door anatomie.
Verminderde sputummobilisatie en risico op atelectase.
Afhankelijkheid van non-verbale tekenen zoals kreunen en neusvleugelen.

Question 14

Wat maakt kindergeneeskunde anders dan volwassenen-geneeskunde?

Answer 14

Grote anatomische en fysiologische verschillen.
Unieke communicatievereisten.
Leeftijdsspecifieke differentiaal diagnostiek.
Continu veranderende ontwikkelings- en groeifases.

Question 15

Waarom is kennis van normale ontwikkeling belangrijk in de kindergeneeskunde?

Answer 15

Het helpt om afwijkingen sneller te herkennen en gericht te behandelen.

Question 16

Welke ontwikkelingsmijlpalen zijn belangrijk bij kinderen?

Answer 16

Motorisch: Hoofd oprichten (3 maanden), lopen (12-18 maanden). Taal: Brabbelen (6 maanden), eerste woorden (12 maanden). Sociaal: Glimlachen (6 weken), interacties met anderen (9 maanden).

Question 17

Waarom is kennis van ontwikkelingsmijlpalen belangrijk in de kindergeneeskunde?

Answer 17

Het helpt afwijkingen vroegtijdig te signaleren en passende interventies in te zetten.

Question 18

Waarom zijn kinderen gevoeliger voor hypoxie?

Answer 18

Hogere zuurstofconsumptie door verhoogd metabolisme. Minder functionele alveoli bij jonge kinderen. Snelle uitputting van ademhalingsspieren door minder type I spiervezels.

Question 19

Waarom hebben kinderen een verhoogd risico op warmteverlies?

Answer 19

Groter lichaamsoppervlak in verhouding tot lichaamsmassa. Minder subcutaan vetweefsel bij neonaten.

Question 20

Welke stappen zijn belangrijk bij de diagnostiek van een ziek kind?

Answer 20

Gedetailleerde anamnese (inclusief familiegeschiedenis). Leeftijdsgebonden symptomen evalueren. Fysiek onderzoek aanpassen aan het comfortniveau van het kind.

Question 21

Hoe pas je behandelingen aan bij kinderen?

Answer 21

Doseringen worden berekend op basis van lichaamsgewicht of lichaamsoppervlak. Toedieningsvormen moeten geschikt zijn voor de leeftijd (bijv. siropen, zetpillen).

Question 22

Wat zijn alarmsymptomen bij respiratoire klachten bij kinderen?

Answer 22

Kreunen. Neusvleugelen. Intrekkingen van de thorax. Cyanose.

Question 23

Wat zijn mogelijke oorzaken van acute buikpijn bij kinderen?

Answer 23

Appendicitis. Gastro-enteritis. Invaginatie. Malrotatie met volvulus.

Question 24

Wat zijn preventieve maatregelen in de kindergeneeskunde?

Answer 24

Vaccinaties volgens het Rijksvaccinatieprogramma. Voorlichting over voeding en beweging. Vroege screening op ontwikkelingsachterstanden.

Question 25

Welke rol speelt monitoring van groei in de kindergeneeskunde?

Answer 25

Afwijkingen in lengte en gewicht kunnen wijzen op chronische ziekten zoals coeliakie of groeihormoondeficiëntie.