HC. 3 - Tumoren van de kinderleeftijd Flashcards
Hoeveel kinderen krijgen per jaar kanker in Nederland?
Ongeveer 600 kinderen per jaar.
Welke leeftijdsverdeling is zichtbaar bij tumoren?
- 0-18 jaar: 600 gevallen per jaar (0,8% van alle kankergevallen)
- Volwassenen (50+): 65.000 gevallen per jaar (99% van alle kankergevallen)
Welke tumortypen komen voor bij kinderen en volwassenen?
Kinderen:
- Wilms tumor
- (neuro)Blastomen
- Sarcomen
- Leukemie
Volwassenen:
- Carcinomen (colon, mamma, prostaat, long, etc.)
- Leukemie
- Sarcomen
Hoe vaak ziet een algemeen kinderarts een kind met een maligniteit?
- Huisarts: 1 per 15 jaar
- Niet-academische kinderarts: 2-3 per jaar
- Prinses Maxima Centrum: 2 per dag
Wat is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen?
Leukemie. (daarna lymfomen en daarna hersentumoren en daarna neuroblastoom)
Welke vormen van kanker komen voor bij kinderen?
- Leukemie/MDS
- Lymfoom
- Hersentumoren
- Neuroblastoom
- Retinoblastoom
- Niertumor
- Levertumor
- Bottumor
- Weke delen sarcoom
- Kiemceltumor
- Overige (LCH/HLH, Fanconi anemie, aplastische anemie)
Hoe ontstaan kindertumoren?
- Genetische afwijkingen (mutaties, deleties, amplificaties) <10%
- Multipele-hit-model (Knudsen)
- Familiair
- (Virale) infecties
- Straling
Wat zijn de oorzaken van kanker bij kinderen en volwassenen?
Kinderen:
- Onbekend
- Infecties?
- Straling
- Erfelijkheid (<10%)
Volwassenen:
- Roken
- Alcohol
- Straling
- Erfelijkheid
Wat is het genezingspercentage bij kinderkanker?
Ongeveer 80%.
Hoe snel groeien tumoren?
- Burkitt-lymfoom: verdubbelingstijd 1 dag, 40 delingen in 1,3 maand
- ALL: 3 dagen, 4 maanden
- Hodgkin lymfoom: 4 dagen, 5,3 maanden
- Coloncarcinoom: 80 dagen, 107 maanden
- Mammacarcinoom: 100 dagen, 133 maanden
Wanneer moet een lymfeklierzwelling verder onderzocht worden?
- Als de klier te groot is
- Persisteert langer dan 4-6 weken
- Progressief groeit
95% is benigne door infectie
Wat is de epidemiologie en symptomen van Non-Hodgkin lymfoom bij kinderen?
Epidemiologie: 35 gevallen per jaar
Symptomen: Afhankelijk van locatie, bolle buik, benauwdheid, klieren, obstructie, snelgroeiend
Wat is de epidemiologie en symptomen van Hodgkin lymfoom bij kinderen?
Epidemiologie: 25 gevallen per jaar
Symptomen: Lymfeklierzwelling, nachtzweten, afvallen, jeuk, koorts, langzamere groei
Wat zijn de belangrijkste diagnostische methoden voor lymfomen?
- Labonderzoek
- Beeldvorming (MRI, CT, PET-scan)
- Pathologisch onderzoek (biopt)
Wat zijn de verschillen tussen Non-Hodgkin en Hodgkin lymfoom?
- NHL: Alle leeftijden, behandeling 4-6 maanden klinisch
- HL: >10 jaar, behandeling 4-6 maanden poliklinisch
Wat zijn de belangrijkste complicaties van chemotherapie?
- Infecties: bacterieel, viraal, schimmels
- Gastro-intestinaal: gewichtsverlies, voedingsproblemen, obstipatie, pancreatitis
- Endocrien: diabetes
- Botten: osteoporose, osteonecrose
- Neurologisch: neuropathie, hersenbloeding, convulsies
- Hematologisch: anemie, thrombopenie, stollingsstoornissen
- Cardiaal: hypertensie, hartfalen
- Groeivertraging
Wat zijn de lange termijn effecten na kinderkanker?
- Na 5 jaar over naar de Later Poli
- Controle op nier-, lever- en cardiale functie
- Controle bewegingsapparaat en groei bij ALL-patiënten
Meest voorkomende lymfoom?
t-cel NHL (29%)
En daarna beide 28%: burkitt en hodgkin
Behandeling Hodgkin lymfoom?
BEHANDELING :
- Euronet-PHL-C2 (klassiek HL)
- Euronet-PHL-LP1 (niet klassiek)
Complicaties van behandeling hodgkin lymf?
- Infertiliteit, secundaire
maligniteiten, cardiotoxiciteit,
vermoeidheid…….
Behandeling NHK lymfoom?
Afhankelijk van type:
4-9 mnd (B-NHL) VS 2 jaar (T-NHL)
- Nauwelijks SCT
Complicaties van behandeling non hodgkin lymf (NHK lymf)?
- Tumorlysis, infecties, alopecia,
bloedingen, cardiotoxiciteit,
mucositis….
“Wat is de functie van het beenmerg in relatie tot kinderkanker?
- Beenmerg is verantwoordelijk voor de productie van bloedcellen.
- In leukemie is het beenmerg vaak aangedaan, wat leidt tot een verstoorde bloedcelproductie.
- Beenmergonderzoek (aspiraat of biopt) is essentieel voor diagnose en evaluatie van behandeling.
Hoe ziet beenmerg eruit onder de microscoop bij leukemie?
- Overvloed aan onrijpe blasten (kankercellen)
- Verdringing van normale bloedvormende cellen
- Verhoogde celactiviteit en abnormale morfologie van witte bloedcellen.
Wat is de rol van de LP (lumbaalpunctie) bij kinderkanker?
- Gebruikt voor diagnostiek en behandeling van leukemie en lymfomen.
- Controleert of er kankercellen in het hersenvocht zitten.
- Intrathecale therapie (directe toediening van medicatie in het hersenvocht) voorkomt en behandelt CNS betrokkenheid.
Wat zijn de risico’s en bijwerkingen van een lumbaalpunctie?
- Hoofdpijn (post-lumbaalpunctie hoofdpijn).
- Infectiegevaar.\n”
- Rugpijn op de prikplaats
- Bloedingen en neurologische complicaties bij verkeerde uitvoering.
