H7.4: Keuzen in de zorg: doelmatigheid

Question 1

aan welke ziekten wordt het meest uitgegeven?

Answer 1

• psychische stoornissen
• spijsverteringsstelsel
• hvz
• nieuwvormingen

Question 2

waardoor stijgen de zorgkosten?

Answer 2

• demografie (vergrijzing)!
• verhoogde kwaliteitseisen (zorg)
• medische technologie
• indicatieverbreding

Question 3

kosten stijgen vooral doordat…

Answer 3

de zorginhoud verandert

Question 4

oorzaken voor de kostenstijging

Answer 4

• innovatie
• stijgende welvaart: gezondheidszorg wordt een luxeproduct

Question 5

kosten van gezondheidszorg principe

Answer 5

solidariteit

Question 6

de trechter van dunning

Answer 6

om te kijken wat in het basispakket hoort. bestaat uit 4 criteria en als een nieuwe behandeling of geneesmiddel ofzo aan deze 4 criteria voldoet, is het geschikt om in het pakket opgenomen te worden. als aan de eerste 3 wordt voldaan wordt het eigenlijk al opgenomen , maar er wordt ook nog naar de 4de gekeken

Question 7

trechter van dunning criteria

Answer 7

1. noodzakelijke zorg
2. werkzaamheid
3. doelmatigheid (weegt het op?)
4. eigen rekening en verantwoording (kan de burger dit zelf betalen?)

Question 8

hoeveel mag een mensenleven per jaar kosten?

Answer 8

80.000 euro per QALY

Question 9

als de ziektelast hoger is, verschuift de drempelwaarde van die 80.000 euro per jaar hoger

Question 10

4 types economische evaluatie

Answer 10

• kostenminimalisatie studie
• kosten-baten analyse (KBA)
• kosten-effectiviteitsanalyse (KEA)!
• kosten-utiliteitsanalyse (KUA)!

Question 11

kosten-minimalisatie studie effect uitkomstmaat

Answer 11

geen effect meting, omdat deze hetzelfde zijn

Question 12

kosten-baten analyse effect uitkomstmaat

Answer 12

monetaire eenheden

Question 13

kosten-effectiviteitsanalyse (KEA)

Answer 13

primaire gezondheidseffecten

Question 14

kosten-utiliteitsanalyse effect uitkomstmaat

Answer 14

QALY

Question 15

stappen in economische evaluatie

Answer 15

1. studieontwerp
2. meten en waarderen van kosten
3. meten en waarderen van gezondheidseffecten
4. discontering
5. hoe kom je tot beslissing

Question 16

kosten soorten:

Answer 16

• direct medische kosten: diagnostiek, behandeling etc
• direct niet-medische kosten: kosten pt (reis, tijd, mantelzorg)
• indirecte medische kosten: medische zorg in gewonnen levensjaren
• indirecte niet-medische kosten: maatschappelijk (bv verzuim door arbeidsongesckit)

Question 17

QALY berekening

Answer 17

QALY = tijdsduur x ernst

Question 18

ernst

Answer 18

0=dood
1= perfect

Question 19

y-as = …

Answer 19

kwaliteit van leven
x- as = tijd

QALY = oppervlakte onder grafiek

Question 20

effectiviteit of gezondheidswinst

Answer 20

= verschil in QALYs

Question 21

disconteren

Answer 21

= toekomstige kosten en effecten omrekenen naar een huidige waarde
- toekomstige gezondheidseffecten en kosten minder belangrijk dan huidige kosten gezondheidseffecten
- hoe verder gebeurtenissen in toekomst, hoe minder gewicht

Question 22

hoe kom je tot een beslissing?

Answer 22

berekenen (incrementele) kosten-effectiviteitsratio

Question 23

berekenen (incrementele) kosten-effectiviteitsratio

Answer 23

kosten1-kosten2 / effecten1-effecten2 = euro/effect