H5.3: Klinische criteria voor diagnose en stadiumbepaling

Question 1

TNM

Answer 1

• Tumor: lokale stadium van de primaire tumor
• Nodes: lymfekliermetastasen
• Metastasis: wel/geen metastasen op afstand

Question 2

maag-darm systeem opbouw

Answer 2

• mucosa
• submucosa
• muscularis propria
• serosa

Question 3

T1

Answer 3

intramucosaal

Question 4

T4

Answer 4

doorgroei in andere organen

Question 5

T2

Answer 5

in de muscularis propria

Question 6

T3

Answer 6

DOOR de muscularis propria heen

Question 7

N0

Answer 7

geen lymfekliermetastasen

Question 8

N3

Answer 8

heel veel lymfekliermetastasen

Question 9

stageren types

Answer 9

• klinisch: (cTNM)
  = middels onderzoek voor de start van de behandeling
  = waar kijken we eigenlijk naar en wat kunnen we doen?
• pathologisch stageren (pTNM)
  = het verwijderde orgaan ligt met meegenomen lymfeklieren onder de microscoop
  = klopt het stadium vtv met het stadium nu?

Question 10

stadium bepaalt …

Answer 10

• behandeling
• prognose
• tumoren in zelfde stadium => vergelijkbare prognose en behandeling
• tumorstadia gebruikt: 1 taal te spreken bij overleg en wetenschap

Question 11

radiotherapie

Answer 11

lokale behandeling die in curatieve setting er altijd op is gericht om de kanker kleiner te maken

Question 12

welke opties zijn er?

Answer 12

• LO
• biopt (endo, echo- of CT geleid)
• endoscopie (endo-echo)
• radiologisch/nucleair geneeskundig onderzoek (rö-foto, CT, MRI, US, PET)

Question 13

waarvoor is PET-CT?

Answer 13

• uitzaaiingen
• lymfeklieren

Question 14

klier van virchow

Answer 14

lymfeklier in de hals

Question 15

wanneer zie je klier van virchow heel duidelijk?

Answer 15

• slokdarmkanker bij meta op afstand
• maagkanker bij meta op afstand

Question 16

sister mary joseph nodule

Answer 16

peritoneale metastase: navel

Question 17

waarvoor wordt echo vaak gebruikt

Answer 17

• oksel
• hals
• liezen

Question 18

waarvoor wordt CT vaak gebruikt?

Answer 18

• primaire tumor
• locoregionaal
• metastasen op afstand

Question 19

PET-CT

Answer 19

• locoregionaal
• metastasen op afstand
• hoge sensitiviteit
• lage specificiteit
• veel fout positief
• cave overstagering en overbehandeling

Question 20

MRI

Answer 20

• gedetailleerde opnames
• duurt langer
• niet alle organen even geschikt

Question 21

nucleair onderzoek

Answer 21

• stoffen die gelabeld kunnen worden en zich aan specifieke cellen binden of daardoor worden opgenomen
• bv: total body scan na radio actief jodium (schildkliercarcinoom)

Question 22

waarop letten bij T?

Answer 22

• grootte
• uitgebreidheid binnen het orgaan van origine
• ingroei in omliggend weefsel

Question 23

Tx

Answer 23

tumor onvindbaar

Question 24

T0

Answer 24

unknown primary

Question 25

Tis

Answer 25

carcinoma in situ

Question 26

carcinoma in situ

Answer 26

nog niet door basaalmembraan

Question 27

Nx

Answer 27

niet met zekerheid vast te stellen

Question 28

N0

Answer 28

geen aangedane lymfeklieren

Question 29

waar let je op bij N

Answer 29

• omvang
• aantal
• locatie
• hoe hoger, hoe uitgebreider de lymfogene verspreiding

Question 30

N1

Answer 30

micrometastase of 1-3 positieve nodes

Question 31

N2

Answer 31

4-9 positieve nodes

Question 32

N3

Answer 32

> 10 positieve nodes

Question 33

stage grouping

Answer 33

gebaseerd op TNM
- stadium 0 = carcinoma in situ
- stadium I = kleine carcinomen
- stadium II = doorgroei in orgaan van origine, geen meta, deen doorgroei in omliggend weefsel
- stadium III = lymfeklier metastase
- stadium IV = metastasen op afstand

Question 34

andere factoren

Answer 34

• celdifferentiatie
• celtype
• locatie
• tumormarkers

Question 35

cTNM

Answer 35

klinisch stadium

Question 36

pTNM

Answer 36

pathologisch stadium

Question 37

ypTNM

Answer 37

pathologisch stadium na voorbehandeling