H1.3: Algemene klinische introductie van kanker Flashcards
waarom is kanker volksziekte?
- incidentie en prevalentie nemen toe
- alles openbaar en gedeeld: social media: emotie neemt toe (crowdfunding, verhalen, naar buitenland voor behandeling)
- zoveel nieuwe middelen: is gezondheid een recht?
- feitelijk een markt van vraag en aanbod
- van preventie weten we weinig
basispakket
moet zorg bevatten die we nodig hebben en die werkt. tegelijkertijd moet het toegankelijk en betaalbaar blijven.
zorginstituut
adviseert de minister van VWS over de kwaliteit, toegang en betaalbaarheid van het basispakket
WHO performance status
schaal die zegt hoe goed iemand’s conditie is van 0-5. 0 = normaal en 5= dood
hiernaar kijk je als je wil weten hoe erge behandeling iemand aankan
waar komt gezondheidswinst vooral vandaan?
- preventie ??
- vroegdiagnostiek cq screening: effecten ter discussie?
- war against cancer: verwachtingsmanagement
- moleculair onderzoek betekent nieuwe/betere behandelingen: humane winst maar financiële last en is extra tijd altijd extra kwaliteit?
- MOET ALTIJD ALLES WAT KAN? (financiële toxiciteit? wat is goede zorg?)
EMA
europese markt registratie obv studiegegevens, significant effect: veiligheid
statistisch significant is niet gelijk aal klinische relevevant
P-waarde is meetkundig, kliniek niet
in nl bepalen oncologen en longcologen wat ze goede zorg vinden
- van en door de leden
- die kijken dus zelf naar wat ze goed (genoeg) vinden voor patiënten
- als je dat consistent en transparant doet => acceptatie
- geld is niet de primaire drijfveer bij het beoordelen
- voorbeeldfunctie voor veel andere vakgebieden, maar nog geen vervolg
de sluis criteria
- het verwachte macrokostenbeslag > 20 miljoen is voor een nieuw aankomend geneesmiddel voor alle verwachte indicaties of > 10 miljoen / jaar / indicatie
- de behandelkosten pp > 50.000 / jaar
ZO testiscarcinoom !!!