8.3. Konsekwencje arytmii

Question 1

• powikłania arytmii

Answer 1

o	kołatanie (palpitacja) serca
o	zatorowość
o	omdlenie (zatorowosc, niski rzut)
o	NS
o	obrzek pluc
o	zawał serca -> nagła śmierć sercowa

Question 2

I. typu bradykardia
glowna przyczyna i jej skutki
diureza, cisnienie

Answer 2

GLOWNA PRZYCZYNA: (-) CO => (-) MAP (skurczowe < 80) = mniejsze niz zakres autoregulacji

• wsz. objawy NIEDOTLENIENIA MOZGU -> ischemia mozgu
• zastoj 1) w krazeniu plucnym -> dusznosc
  2) w sercu -> rozciągniecie jam -> odruchowe uwolnienie ANP (bo ++ V krwi w sercu) -> (+) diureza

Question 3

o calkowity blok p-k

glowne przyczyny, skutki

Answer 3

GLOWNA PRZYCZYNA:

• asynchronicznosc pracy przedsionkow i komor, turbulentny przeplyw
• spadek napelniania komor (+ f=30-40/min)

=> (+) powstawania skrzeplin -> zatory

Question 4

II. typu tachykardia

Answer 4

• (-) czasu napelniania komor -> hipoperfuzja -> wstrząs
• (+++) rytmu serca -> (+) Ws -> (+) zapotrzebowania miokardium
  ALE: (-) Q wiencowego, BO (-) wypelniania naczyn

Question 5

o migotanie przedsionkow

co to, skutki

Answer 5

• niemal praktyczny brak skurczu przedsionkow! -> (j.w.)

- NS (bo (-) EDV -> (-) CO)

Question 6

III. zespol MAS

objawy, co to

Answer 6

= Morgani-Adams-Stokes
- calkowity/czesciowy blok przewodzenia –> zatrzymanie przeplywu MOZGOWEGO

OBJAWY:

• utrata przytomnosci (*+drgawki)
• zmiana rytmu oddechowego (z głebokiego i szybkiego -> na zahamowanie oddychania przez 1 min)
• bradykardia
• nie reagująca źrenica, nietrzymanie moczu, objaw Babińskiego

Question 7

o poronny zespol MAS

Answer 7

gdy jest krotkotrwały blok przewodzenia -> niepelna utrata przytomnosci bez objawow towarzyszących

Question 8

LECZENIE: elektroterapia (rozrusznik)

Answer 8

	pozawalowa arytmia
	zesp Brugadów
	zesp dlugiego QT
	kardiomiopatia rozstrzeniowa
	terapia resynchronizacyjna

Question 9

LECZENIE: arytmii powstałych przez reentry

Answer 9

	kardiowersja elektryczna
	ablacja drogi dodatkowej
	jeśli AV jest częscią petli -> stymulacja PSNS  w celu (-) przewodnictwa w nim: 
- masaz zatoki szyjnej
- proba valsalvy
- zimna woda

Question 10

LECZENIE: arytmii z EAD

Answer 10

• skrocenie AP

Question 11

LECZENIE: bradyarytmii

Answer 11

 przede wszystkim elektroterapia (rozrusznik)
 farmakologiczne
- agonisci Beta
- antycholinergiki (atropina)

Question 12

LECZENIE: tachyarytmii

Answer 12

 przede wszystkim farmakoterapia

Question 13

LECZENIE: adenozyną

Answer 13

(+) zkom K
(-) dokom Ca
(-) dokom Na

• stosuje się w przerwaniu nadkomorowej tachykardii w mechanizmie reentry z ramieniem w AV

Question 14

LECZENIE: amiodaron

Answer 14

*w przeciwienstwie do innych antyarytmikow ma dzialanie inotropowe + a nie –
(+) PSNS

• stosuje się w przerwaniu migotania przedsionkow u osob z NS