35 Choroby jelit part 2 Flashcards
Nieswoiste zapalne choroby jelit
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (enterocolitis regionalis)
> co to i gdzie najczesciej wystepuje
– zapalenie <b>wszystkich</b> warstw ściany
układu żołądkowo-jelitowego
->obrzęk i zgrubienie ściany -> zwężenie światła
GDZIE:
#1 końc. odcinek jelita krętego
#2 okrężnica
Nieswoiste zapalne choroby jelit
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (enterocolitis regionalis)
> etio
ETIO:
• zakażenia – M. paratuberculosis, wirus odry w okresie noworodkowym
• uposledzenie odpowiedzi komorkowej (?wrażliwość skóry)
• IG przeciw jelitu grubemu!!!, LTcyt, IC
• dieta bogata w węglowodany
• palenie papierosów
• inne: doustna antykoncepcja, pasta do zębów, detergenty
Nieswoiste zapalne choroby jelit
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (enterocolitis regionalis)
> objawy
Objawy: • ból brzucha • biegunka BEZkrwawa • wzdęcie brzucha •~ jak zapalenie wyrostka robaczkowego
Nieswoiste zapalne choroby jelit
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (enterocolitis regionalis)
> powiklania (ogolne u dzieci, skorne, watrobowe, stawowe, oczne. jelitowe itd)
Powikłania:
• zaburzenia wzrostu dzieci
> zespół upośledzonego wchłaniania z utratą masy ciała wtórnie do niedrożności
• objawy pozajelitowe
> skórne – rumień guzowaty, zgorzelinowe zapalenie skóry
> oczne – zapalenie naczyniowki, twardówki
> stawowe – zapalenie stawów, zesztywniające z.s. kręgosłupa
> wątrobowe – zap. dróg żółciowych
• przetoki
• ropnie okołoodbytnicze
Nieswoiste zapalne choroby jelit
- CU
> co to i gdzie najczesciej wystepuje
Colitis ulcerosa CU
– przewlekłe zapalenie jelita GRUBEGO, szerzy sie w sposób ciągły, powstają owrzodzenia powierzchownej warstwy błony śluzowej
#1 w odbytnicy
Etiologia CU
Etiologia:
• zakażenia
• psychosocjalne
• immunologiczne
• astma, egzema, katar sienny, ch. autoimmunologiczne
• Ab przeciw kom. nabłonka j. grubego krzyżowe do E.coli, pANCA, przeciw limfocytom
• cytotoksyczność limfocytów dla nabłonka jelitowego
• IC
• nadprodukcja mediatorów zapalenia, RFT
• nieprawidłowy śluz produkowany przez nabłonek
• niepalenie papierosów
CU objawy
Objawy: • KRWISTO-śluzowa biegunka • bóle brzucha • bolesne parcia na stolec • stany podgorączkowe
Powikłania CU
• pozajelitowe – jak CD • jelitowe: - masywne krwotoki - megacolon toxicum • rak
megacolon toxicum
> toksyczne rozszerzenie okrężnicy
septyczna gorączka
zapalenie otrzewnej
porownanie CU a ChCr owrzodzenia linijne sciana jelita swiatlo jelita ropnie krypt jelitowych (czesto) polipy ziarniniaki guz brzucha wyczuwalny bole pANCA ASCA zmiany okoloodbytnicze
sciana jelita: CU - cienka (bo X sluz.), ChCr - zgrubiala (bo wloknienie)
swiatlo jelita: CU - rozszerzone (=> MT), ChCr - zwezone
przetoki: ChCr
ziarniniaki: ChCr
guz brzucha wyczuwalny: ChCr
bole: ChCr
ASCA: ChCr
zmiany okoloodbytnicze: ChCr
owrzodzenia linijne: ChCr
pANCA: CU
polipy: CU
ropnie krypt jelitowych (czesto): CU
