13 Krew - ogolne wiadomosci

Question 1

Narządy krwiotwórcze

Answer 1

• szpik kostny – podstawowy

* wątroba i śledziona – w stanach chorobowych

Question 2

typy poezy

Answer 2

limfopoeza, mielopoeza

Question 3

Erytrocyty - energia, t1/2, metabolizm Hb, RBC, HCT, HGB

Answer 3

energia - 90% beztlenowy rozklad glukozy
t1/2 = 120 dni
hb->globina->hem->bilirubina/pochodne
RBC: K: 3,5-5,2 M: 3,9-5,7 (*10^6/l)
HCT: K: 37-47 M; 40-54
HGB K: 12-15 M: 13-17 (g/dl)

Question 4

MCV, MCH, MCHC

Answer 4

MCV: 82-92 fl
MCH: 27-34 pg
MVHC: 32-36 g/dl

Question 5

Typy anemii m.HGB

Answer 5

<6,5 - zagraz. zyciu
<8 - ciezka
<9 - umiarkowana

Question 6

klasyczne objawy anemii

Answer 6

• bladość skóry
• osłabienie i zaburzenia koncentracji
• odczucie zimna
• duszność
• tachykardia
• zawroty głowy, szumy uszne

Question 7

Metabolizm żelaza
• zap. w prawidłowej diecie/wchlaniania, co ulatwia wchlanianie, ile wchalania sie w niedoborach, gdzie wchl.
- z czym Fe jest zwiazany, co powoduje (+) ferrytyny

Answer 7

• 10-20mg/dziennie -> wchłania się 1mg (ułatwia wit. C, w dwunastnicy i początkowym odcinku jelita czczego)

• w niedoborach wchłanianie <50mg/dziennie
• żelazo niehemowe-> żołądek -> Fe2+

• w ustroju:
- z hemoglobiną
- z ferrytyną (apoferrytyna + Fe w wątrobie, śledzionie, szpiku) - krążącą i tkankową
(+++) zapalenie, nowotwory, AIDS, przeładowanie Fe
- z hemosyderyną
- w surowicy tylko z transferryną (transportuje żelazo z osocza do erytroblastów)

Question 8

Rozwój niedoboru żelaza

Answer 8

1. ujemny bilans żelaza ==> opróżnianie magazynów szpikowych ==> (-) ferrytyny ==> (+) absorpcji z pokarmów ==> wzrost stężenia transferyny
2. transferyna rośnie, ale magazyny żelaza wyczerpują zapasy i nie są w stanie dostarczyć odpowiedniej ilości do szpiku
3. n. normocytarna -> mikrocytoza i hipochromia -> poikilocytoza

Question 9

objawy kliniczne niedoboru Fe

Answer 9

• sucha, popękana i blada skóra, zajady w kącikach ust, łatwo wypadające włosy, łamliwe paznokcie w kształcie łyżeczek (koilonychia)
• niebieskawe zabarwienie twardówek (objaw Oslera)
• zaczerwieniony i wygładzony język (zanikowe zapalenie języka)
• dysfagia, spaczone łaknienie
• achlorhydia soku żołądkowego (wrażliwa na histaminę)
• dystonia neurowegetatywna
• zwiększona podatność na infekcję