Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM > 6 Wady zastawki > Flashcards

6 Wady zastawki Flashcards

1
Q
  • Niedomykalność zastawki dwudzielnej

Przyczyny

A

1) wypadanie płatka zastawki(barlowa!)
2) zawał serca/niedokrwienie => dysfunkcja mięśni
brodawkowatych
3) reumatyczne*
4) kardiomiopatia PRZEROSTOWA ze zwężeniem drogi odpływu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Niedomykalność zastawki dwudzielnej

etiologia objawow

A

 niedomykalność ostra:
SZYBKO +++V LP => obrzęk płuc (przedsionek nie jest przystosowany do przyjęcia tej V)
+++P LP => wstecznie na pluca

 przewlekła –
NIE MA obrzeku pluc (bo LP sie adaptuje!!) => przerasta mięśniówka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Niedomykalność zastawki dwudzielnej

Objawy (a-c)

A

a) objawy (–) SV
 osłabienie
 męczliwość

b) przerost, migotanie LP => pogorszenie funkcji skurczowej => objawy niewydolności serca
c) OSTRA: obrzęk płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niedomykalność zastawki dwudzielnej

Zjawiska osłuchowe, flebogram

A

OSTRA: zwiększona fala v-
PRZEWLEKLA: szmer pansystoliczny na koniuszku promieniujący do pachy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zwężenie zastawki mitralnej

Przyczyny

A

 reumatyczna* – najczęstsza – łączenia sie i zgrubienie płatków i strun ścięgnistych
 zwapnienia
 wrodzone
 kolagenozy – toczeń układowy i rzs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zwężenie zastawki mitralnej

Charakterystyczne objawy

A
  • (+++)P PLUCNE BIERNE (przenoszenie wsteczne) i ODCZYNOWE (przerost błony środkowej i zwłóknienie wewnętrznej tętniczek płucnych)
  • obniżony CO -> ZAKRZEPY

ZNOW OBJAWY PLUCNE:

  • duszność wysiłkowa
  • pienista plwocina czasem krwista
  • chrypka-zespół Ortnera
  • FACIES MITRALIS -sinica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zwężenie zastawki mitralnej

Zjawiska osłuchowe

A

1) przesunięcie uderzenia koniuszkowego W LEWO
2) skurczowe tętnienie w dołku podsercowym

  • Głośny kłapiący I ton
  • szmer rozkurczowy o niskiej f (turkot)
  • wraz z rozwojem nadciśnienia płucnego wzrasta AMPLITUDA składowej płucnej II tonu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zwężenie zastawki mitralnej

Inne: bezpośredni wskaźnik stopnia zwężenia?

A

-bezpośredni wskaźnik stopnia zwężenia to gradient ciśnień rozkurczowych między przedsionkiem a komorą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niedomykalność zastawki aortalnej, wsteczny przepływ aortalny, niedomykalność aortalna
Przyczyny

A

=wsteczy przeplyw do LK (rozkurcz!)

  • gorączka reumatyczna*
  • bakteryjne zapalenia wsierdzia*
  • urazu/kiła
     łagodna: CHOROBY AORTY – tętniaka, zapalenia, zwężenia, zespołu łuku aorty, pęknięcia zatoki Valsalvy
     łagodna: zaawansowane nadciśnienie tętnicze z DP>110mmHg
     ostra: bakteryjne zapalenie wsierdzia, rozwarstwienie aorty, uraz, także zabiegi chirurgiczne przeciw zwężeniu ujścia aorty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Niedomykalność zastawki aortalnej -fazy

A

a) kompensacji - przerost LK, (+)napiecia, (+)RW
b) faza dysfunkcji skurczowej - nasilenie seie zaburzen

tylko tu NIE MA objawow plucnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Niedomykalność zastawki aortalnej

Charakterystyczne objawy

A

I. BEZ objawow

II. *przewlekła przerost EKSCENTRYCZNY LK

  • pulsowanie na szyi/w głowie!!
  • bóle wieńcowe*
  • silne bicie serca, omdlenia, zawroty głowy
  • duszność

-objaw de Musseta (drzenie glowy synergiczne do tetna)

-tętno włośniczkowe Quinckego (na paznokciach,
wargach/uchu) -naprzemienne
czerwienienie i blednięcie

-objaw Hilla – wyraźna różnica ciśnień na tętnicy udowej i ramiennej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Niedomykalność zastawki aortalnej

Zjawiska osłuchowe

A
  • szmer ROZKURCZOWY decrescendo po II tonie (II PMŻ/ III i IV międzyżebrze lewe wzdłuż mostka)
  • wzrost głośnośći w czasie wdechu i przy pochyleniu
  • tętno chybkie i wysokie
  • w RTG serce ma kształt buta(duża, przemieszczona na lewo LK, poszerzenie i wydłużenie aorty, uwypuklony łuk)
  • odchylenie osi elektrycznej w lewo
  • cor bovinum (massive hypertrophy of the left ventricle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie lewego ujścia tętniczego, zastawkowe zwężenie aorty
Przyczyny

A
  • choroba reumatyczna*
  • bakteryjne zapasienie wsierdzia*
  • miażdżyca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zwężenie zastawki aortalnej

Charakterystyczne objawy

A

-KONCENTRYCZNY przerost LK => (+)F skurczu ->utrzymanie afterload (POZNIEJ spada afterload… bo F niedostateczna)
ZNOW przenosi sie (+)P na pluca -> obrzek
-DLAWICA piersiowa
-omdlenia, duszność, zawroty głowy
-zaburzenia widzenia
-50% bol wiencowy*
(—)PP (=SP-DP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zwężenie zastawki aortalnej

Zjawiska osłuchowe

A

-skurczowy szmer wyrzutu crescendodecrescendo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zwężenie zastawki aortalnej

Inne

A
  • tętno leniwe i małe
  • przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo ku dołowi
  • w EKG sinistrogramie
  • serce sie powieksza tylko w okresie treminalnym
  • (+) aorta wstepujaca
17
Q

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Przyczyny

A
  • rozstrzen PK (przez(+++)P PK, nadcisnienie plucne, niewydolnosc PK)
  • wtórne poszerzenia pierścienia zastawki (np. zapalenie wsierdzia)
18
Q

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Charakterystyczne objawy

A
  • (++)P PK ->(++)P zylne wstecznie
  • pulsowanie na szyi
  • poszerzone żż.szyjne
  • rozpieranie w PRAWYM PODRZEBRZU (zastój w wątrobie)->żółte zabarwienie skóry
  • tętnienie w dołku sercowym
19
Q

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Zjawiska osłuchowe

A

objaw Carvalha=holosystoliczny szmer nasilający się w czasie głębokiego wdechu(przez cala faze skurczu)

20
Q

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Inne

A
  • w EKG cechy przerostu PK, z. gl.gornej!!!

- migotanie przedsionków

21
Q

Zwężenie zastawki trójdzielnej

Przyczyny

A

-bardzo rzadkie -pochodzenia reumatycznego*

22
Q

Zwężenie zastawki trójdzielnej

Charakterystyczne objawy

A
  • niewydolność PK
  • gniecenie w prawym podżebrzu=> OBJAW WATROBOWO-SZYJNY (naciskasz na watrobe -> (+) wypelnienie zyl
  • obrzęki + powiększenie wymiarów brzucha
23
Q

Zwężenie zastawki trójdzielnej

Zjawiska osłuchowe

A

-szmer przedskurczowy(rytm zatokowy) lub: -szmer rozkurczowy(migotanie przedsionków)

24
Q

Zwężenie zastawki trójdzielnej

Inne

A
  • w EKG (P-pulmonale) wysoki, szpiczasty załamek P

- w RTG poszerzenie prawego zarysu serca

25
Q

Gorączka reumatyczna

A

Wielonarządowe schorzenie zapalne spowodowane alergią paciorkowcową – alergeny paciorkowcowe i ludzkie są podobne, w wyniku powikłania po zakażeniu (np. gardła w przebiegu anginy) dochodzi do uczulenia.

Objawy mogą dotyczyć stawów, skóry, tkanki podskórnej, serca. Groźna szczególnie dla m. sercowego

26
Q

Gorączka reumatyczna

Etiologia i patofizjologia

A

a) zakażenie paciorkowcem β-hemolizującym grupy A u chorych z predyspozycją genetyczną
b) typowo-swoiste białko M paciorkowca daje reakcję
krzyżową (alergia typu II) z antygenami sarkolemmowymi tropomiozyny i miozyny w kardiomiocytach
c) rozwój infekcji
d) reakcja autoimmunizacyjna

27
Q

Gorączka reumatyczna

Objawy kliniczne a) ogólne

A

 gorączka
 bóle głowy
 poty

28
Q

Gorączka reumatyczna

b) stawowe

A

 ostre „wędrujące” zapalenie wielostawowe
ALE nie ma zmian radiologicznych i destrukcji stawów – to
odróżnia gorączkę reumatyczną od RZS

29
Q

Gorączka reumatyczna

c) skórne

A

 rumień brzeżny
 rumień guzowaty
 guzki podskórne

30
Q

Gorączka reumatyczna

e) inne

A

 pląsawica Sydenhama – mimowolne ruchy mięśni twarzy, kończyn z osłabieniem i labilnością emocjonalną
 zapalenie opłucnej

31
Q

Gorączka reumatyczna

Przebieg

A

a) zakażenie paciorkowcem
b) okres utajenia – 1-3 tygodni – rozwój gorączki
c) faza wysiękowa i rozrostowa – 6-12 tygodni
d) 1-3 lat – rozwój wad zastawkowych jako blizn po przebytym zapaleniu

 w 80% przypadków= wady zastawki mitralnej (najczęściej zwężenie), w 20% przypadków aorty

32
Q

Gorączka reumatyczna

Badania laboratoryjne

A

a) wzrost OB
b) wzrost CRP
c) niedokrwistość śródinfekcyjna
d) przeciwciała przeciw paciorkowcom – ASO (>300j.)

33
Q

Gorączka reumatyczna

b) dowód zakażenia paciorkowcowego

A

 ASO (przeciwciala przeciwko paciorkowcom)
 pozytywny posiew z gardła
 przebyta niedawno płonica (szkarłatyna)

34
Q

Zespół Barlowa… to?

  • u kogo najczesciej wystepuje?
  • polega na?
A

=Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej

~2% populacji (++++) u K, z. Marfana\tk.lacznej)

POLEGA NA: wypadaniu płatków zastawki mitralnej do LP (skurcz)

35
Q

etiologia?

4

A

1) poszerzenie pierścienia mitralnego
2 nieprawidłowe przyczepienie/wydłużenie strun ścięgnistych
3) śluzakowate zwyrodnienie zastawki dwudzielnej (dysproporcja pomiędzy powierzchnią ujścia mitralnego, a zastawką)
4) zaburz. pracy m. brodawkowatych

36
Q

-osluchiwanie?

2

A
  • ton śródskurczowy

- szmer późnoskurczowy (przez fale zwrotna w kierunku LP)

37
Q

-objawy?

A

a) sam zespół bezobjawowy

b) mogą towarzyszyć mu zaburzenia rytmu serca lub dolegliwości wieńcowe

38
Q

goraczka reumatyczna

- objawy Jonesa WIEKSZE

A 
2 duze/ 1 duzy+2 male
KRYTERIA WIEKSZE:
J - zapalenie stawow,
O - zapalenie serca (pancarditis)
N - guzki poskorne
E - erythema marginalis (rumien obraczkowy/brzezny)
S - plasawica Synehmana
39
Q

goraczka reumatyczna

- objawy Jonesa MNIEJSZE

A
  • goraczka
  • bole stawow
  • (+) OB, CRP
  • (+) odstep PQ (PR)

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions