Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM > 33 Choroby zoladka i dwunastnicy > Flashcards

33 Choroby zoladka i dwunastnicy Flashcards

1
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow (8)

A
  1. brzuszne
  2. metaboliczne
  3. leki
  4. mozgowe
  5. blednikowe
  6. endokrynologiczne
  7. inne przyczyny organiczne
  8. przyczyny nieorganiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow:

1. brzuszne

A
  1. brzuszne
    > zapalenie sluzowki/wrzod zoladka i dwunastnicy
    > niedroznosc jelit
    > zap. wyrostka robaczkowego
    > zap. pecherzyka zolciowego, zapalenie trzustki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow

2. metaboliczne

A 
2. metaboliczne
> kwasica ketonowa
> (+) Ca
> (-) Na
> mocznica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow

4. mozgowe

A 
4. mozgowe
> migrena
> (+) ICP
> uszkodzenie pnia mozgu
> (+)t // bol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow

5. blednikowe

A
  1. blednikowe
    > Choroba Meniere’a
    > Choroba lokomocyjna
    > wirusowe zap. blednika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow

6. endokrynologiczne

A
  1. endokrynologiczne
    > ciaza
    > Choroba Addisona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow

7. inne przyczyny organiczne

A
  1. inne przyczyny organiczne

> zawal serca, kolka nerkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Glowne przyczyny nudnosci i wymiotow

8. przyczyny nieorganiczne

A
  1. przyczyny nieorganiczne
    > psychogenne: bulimia, jadlowstret psychiczny
    > dyspepsja czynnosciowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Choroby zoladka i dwunastnicy

- glowne objawy

A
  • nudnosci
  • wymioty
  • bol brzucha
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Choroby zoladka i dwunastnicy

- bol brzucha ostry i przewlekly (opisac), rzutowany

A

• ból brzucha
> ostry – SOMATYCZNY, nagły, szybko narastający w krótkim czasie, objaw schorzeń o ostrym przebiegu, wymaga interwencji
> przewlekły – TRZEWNY, trwa miesiącami, objaw schorzeń czynnościowych i organicznych
> rzutowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Choroby zoladka i dwunastnicy

- nudnosci (objawy towarzyszace)

A 
nudności = subiektywne odczucie nadchodzących wymiotów
> (-) motoryka żołądka
> skurcze antyperystaltyczne jelit
> bladość powłok
> obfite poty
> hipotonia z bradykardią
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Choroby zoladka i dwunastnicy

- wymioty (co o, czym zapocztkowane)

A

wymioty = wynik motorycznych odruchów trzewnych i somatycznych
*zapoczątkowane skurczem mm PRZEPONY i SCIANY BRZUCHA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  • nadrzędny ośrodek wymiotny

- główny osrodek chemotaktyczny

A
  • nadrzędny ośrodek wymiotny – w tworze siatkowatym bocznym

* główny osrodek chemotaktyczny - w dnie komory IV, reaguje na leki, toksyny, zaburzenia metaboliczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zmiany cisnienia w wymiotach

A
  • > (+) P wewnątrz brzucha
  • bierne uniesienie dna żołądka
  • zamknięciem odźwiernika i rozkurczem wpustu
  • > P w klp !!! z ujemnego na dodatnie, przepona przesuwa się ku górze
  • > treść przechodzi z żołądka do przełyku i wydostaje się przez usta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

powiklania wymiotow

A
  • aspiracja pokarmu do drog oddechowych
  • zaburzenia el-owe/metaboliczne/wyniszczenie
  • zespol Mallory-Weissa (alko - pekniecie sluzowki wpustu)
  • zespol Boerhaave’a (pekniecie CALEJ grubosci sciany przelyku)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

gastropareza

A

– zwolnienie opróżniania żołądka, spowodowane zmnejszeniem lub brakiem motoryki propulsywnej zoladka.
> przejsciowa
> przewlekla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

przejsciowa gastropareza

A

aktywacja u. wspolczulnego, bo:

  • stan zapalny
  • uraz brzucha
  • aktywacja odruchów sympatycznych
  • zabiegi operacyjne
18
Q

przewlekła gastropareza

A 
#1 cukrzyca => uogólniona neuropatia z zajęciem unerwienia autonomicznego żołądka
amyloidoza => upośledzenie funkcji mięśni gładkich, 
scleroderma => systemowe zajecie mm gladkich pp
 zabiegi operacyjne:
> wagotomia
> pyloroplastyka
> antrectomia
> operacji trzustki
19
Q

powiklania przewlekłej gastroparezy

A

powstanie bezoarow - niestrawione resztki roslinne (fitobezoary) lub wlosy (trichobezoary)

przyczyna: zaburzenie motoryki w MMC III w okresie miedzytrawiennym (= brak oproznienia zoladka)

20
Q

zapalenie żołądka

A

– określenie stanów (nawet niezapalnych), które prowadzą do uszkodzenia błony śluzowej

21
Q

gastropatia

A

sa objawy uszkodzenia sluzowki BEZ zmian morfologicznych

22
Q

Podzial zapalen przewleklych zoladka

A 
1. Nieswoiste
I. Niezanikowe
> Powierchowne
> Rozlane antrum (AB)
II. Zanikowe
> Autoimmunologiczne trzonu (A)
> Wieloogniskowe (B)
  1. Swoiste (sarkoidoza, gruzlica, ch. Chrohna, eos, limf itd)
23
Q

typ A zapalenia zoladka

A
  • zanikowe autoimmunologiczne
  • proksymalna cz. żołądka i dna
  • zanik śluzówki
  • przeciwciała anty-IF (->anemia)
  • IG anty-kom. okładzinowe (-> bezkwaśność)
24
Q

typ B zapalenia zoladka

A
  • zanikowe od H.pylori
  • dotyczy zwykle dystalnej części żołądka

• hipergastrynemia i nadkwaśnosc

25
Q

typ B zapalenia zoladka

A
  • zanikowe od H.pylori
  • dotyczy zwykle dystalnej części żołądka

• hipergastrynemia i nadkwaśnosc

26
Q

choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

  • nadzerka to?
  • wrzod trawienny to?
A

> nadżerka = ograniczony ubytek błony śluzowej, nie obejmuje warstwy mięśniowej
wrzód trawienny = od w. mięśniowej, w miejscach narazonych na HCl, pepsyne

27
Q

wrzod zoladka

  • kto choruje
  • gdzie #1
A

wrzód żołądka = gastric ulcer (GU)

  • starsi
  • niedokwaśnosc (hypochlorhydia)
  • # 1 krzywizna mniejsza
28
Q

wrzod dwunastnicy

  • kto choruje
  • gdzie #1
A

wrzód dwunastnicy = duodenalis ulcer (DU)

  • u młodszych
  • nadkwaśnosc
  • K>M
  • # 1 na opuszce- na ścianie przedniej, czasem dwa naprzeciw siebie („kissing ulcers”)
29
Q

liczne wrzody z+d

- u kogo wystepuje

A
  • zespol Zollingera-Ellisona (od lekow prowrzodowych)
30
Q

czynniki ryzyka GU/DU

A
  1. H.pylori
  2. NLPZL
  3. stres
  4. papierosy

5 czynniki genetyczne:
> krew 0 – większa podatność na H.pylori
> hyperpepsynogenemia
> hiperfunkcja komórek G (hypergastrynemia?)
> nHLA
> dodatni wywiad rodzinny
> z zespołem MEN (multiple endocrine neoplasia) i mastocytozą uogólnioną

31
Q

patogeneza GU/DU

#1 etio dla GU, DU

A 
#1 zaburzenie obrony (w przypadku żołądka)
#1 czynniki agresji  (w przypadku dwunastnicy) 
- zaburzenie rownowagi pomiedzy tymi dwoma czynnikami
32
Q

czynniki obronne błony śluzowej żołądka (3)

A

1) bariera śluzowa – warstwa śluzu i wodorowęglanów
- pH od 7 –> 1-2
- PG –> (+++) wydzielanie HCO3-

2) bariera śluzówkowa – komórki nabłonka polaczone zlaczami scislymi
- bariera elektorlitowa (zmniejsza przepływ jonów H+ i Na+ między światłem, a komórkami żołądka)
- PGE, EGF, TGFα –> (++)regenerację kom. nabłonka

3) śluzówkowy przepływ krwi

33
Q

czynniki agresji choroby wrzodowej zoladka i dwunastnicy

A 
czynniki agresji: 
• infekcja H.pylori
• (+) pepsyny, (+) HCl, (+) histaminy, (+) G
• żółć 
• niedokrwienie
• stres
• palenie tytoniu, alkohol 
• promieniowanie jonizujące, chemioterapia
34
Q

czynnik agresji -> infekcja H.pylori

  • mechanizm dzialania na sluzowke
  • enzymy toksyczne
A
  1. może przeżyć w żołądku – ma ureazę (mocznik –> NH3)
  2. ruch + adhezja w warstwie śluzowej,
  3. ma enzymy hamujących funkcje bakteriobójcze fagocytów: cat+ SOD+ uraza+
  4. enzymy toksyczne dla śluzowki – proteazy, lipazy, fosfolipaza A2 i C – uszkodzenie działania ochronnego śluzu, NH4 – uszkodzenie komórek nabłonka
  • powstają przeciwciała IgA, IgG, autoprzeciwciała k. okl -> zapalenie błony śluzowej
35
Q

czynnik agresji -> infekcja H.pylori

- vacA, cagA, LPS, substancja (+) G, (-) D

A
  1. vacA
    – endosom+lizosom -> wakuolizująca,
    – swobodny przepływ mocznika DO światła żołądka,
  2. cagA – zaburza cytoszkielet nablonka, zwiększaj adhezję bakterii
  3. LPS – (+) pepsynogenu i gastryny, r. autoimmunologiczna
  4. n-alfa-metylohistamina => (+)G, (-) D
    => (+) HCl i pepsynogenu
36
Q

wrzód ostry Curlinga

- przyczyny i patomechanizm

A

wrzód ostry Curlinga
– od urazu, oparzenia, sepsy, operacji
––> (-) przepływ śluzówkowy (bo centralizacja krazenia), ZACHOWANE jest wydzielanie HCl i pepsyny
—-> uszkodzenie niedokrwionej błony

37
Q

wrzód ostry Curshinga

- przyczyny i patomechanizm

A

wrzód ostry Curshinga
– od urazu czaszkowo-mózgowego lub obrzęku mózgu
––> (+) ICP -> (+) impulsacji w n. X -> wzrost wydzielania żołądkowego -> wrzód

38
Q

NLPZ

A

• NLPZ
– niskie pH -> leki nie dysocjuja -> dyfundują do wnetrza kom. nabłonka sluzowki -> dysocjacja do anionów toksycznych:
> ułatwia wsteczna dyfuzje jonów H+
> hamowanie COX, fosforylacji tlenowej
> hamowanie wydzielania śluzu, regeneracji komórek

  • hamowanie agregacji płytek -> (+) BT-> poteguje krwawienie w gornym odcinku pp
39
Q

objawy ch. wrzodowej

A

zoladek: bóle w nadbrzuszu, nasilające się po przyjęciu pokarmu
dwunastnica: bóle w nadbrzuszu, nasilające się na czczo i w nocy

40
Q

powikłania ch. wrzodowej - ostre

A
  1. ostre
    > krwawienie
    > perforacja (do jamy otrzewnowej -> zapalenie)
    > penetracja do narzadu (np. do trzustki)
41
Q

powikłania ch. wrzodowej - późne

A

> bliznowate zwężenie odźwiernika => chlustające wymioty
zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej (alkaloza metaboliczna prze utrate H+)
(-) masy ciała
neo

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions