Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM > 38 Choroby jelit part 3 > Flashcards

38 Choroby jelit part 3 Flashcards

1
Q

Niedrożność przewodu pokarmowego

A

Zatrzymanie przechodzenia treści pokarmowej od odźwiernika na obwód wywołane przez:
> przeszkodę (niedrożność mechaniczna)
> zaburzenia motoryki jelit (niedrożność
czynnościowa lub porażenna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q 
Niedrożność przewodu pokarmowego
Objawy ogolne (fizykalnie co mozemy stwierdzic)
A

Objawy
• ból brzucha – w mechanicznej: kolkowy od zwiększonej akt. perystaltycznej NAD przeszkodą
• zatrzymanie oddawania gazów i stolca
• wymioty – dla WYZSZYCH niedrożności
• wzdęcie brzucha – późno, chyba że niedrożność jest porażenna
• zaburzenia wchłaniania i wydzielania jelitowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Niedrożność przewodu pokarmowego

Objawy zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej

A

– spadek CTK, przyspieszenie tętna, zmniejszone napięcie tkanek, zmniejszenie diurezy, spadek wypełnienia żył szyjnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niedrożność przewodu pokarmowego

• badania laboratoryjne

A

(+) wzrost Ht, Hb

(+/-) Na, K, pHл

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Niedrożność przewodu pokarmowego

• osłuchowo

A

– MECHANICZNA: tony metaliczne -> cisza

– PORAZENNA: pierwotny zanik perystaltyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podział niedroznosci, ze względu na lokalizację

A
  • j. cienkie

- j. grube

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • niedrożność j. cienkiego

- przyczyny

A
  • niedrożność j. cienkiego (70%)
    > 75% - od zadzierzgnięcia jelita (niedrożność STRANGULACYJNA: zrosty, przepukliny, wgłobienia, skręt jelit)
    > 25% - z zatkania światła jelita (OBTURACYJNA: nowotwory, kamienie żółciowe i
    nowotworowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • niedrożność j. grubego

- przyczyny

A
  • jelita grubego (30%)
    > 25% - strangulacyjna
    > 75% - obturacyjna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klasyfikacja od przyczyny niedroznosci (4)

A
  1. prosta niedroznosc mechaniczna (zamkniecie swiatla, brak uszk. naczyn)
  2. niedroznosc mechaniczna z zadziergniecia (z. swiatla + uszk. naczyn)
  3. niedroznosc z ostrego niedokrwienia jelit (uszk. naczyn bez zamkniecia swiatla jelit)
  4. niedroznosc czynnosciowa (zaburzenie motoryki)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

• patofizjologia

  1. prosta niedrożność mechaniczna od zamknięcia światła bez wcześniejszego niedokrwienia (obturacyjna)
    - etio
A

przyczyny – ucisk z zewnątrz od zrostów otrzewnej, nowotworów, guzów, ropni, stanów zapalnych, zwężeń, zatkanie jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. niedroznosc obturacyjna: jelito cienkie VS grube

> motoryka

A

jelito cienkie:
(+) motoryki

jelito grube:
słabszy wzrost motoryki – stąd bóle brzucha lżejsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. niedroznosc obturacyjna: jelito cienkie VS grube

> wchlanianie

A

jelito cienkie:
> (+) wydzielania jelitowego i ograniczenie wchłaniania H2O, K, Na
> nagromadzenie gazu i płynu DOSRODKOWO od przeszkody

jelito grube:
> mniej wyraźne, wchłanianie H2O! upośledzone, natomiast utrata ECF do III przestrzeni powolna
> też, ale narasta powoli, ponieważ wchłanianie w jelicie grubym jest ograniczone w mniejszym stopniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. niedroznosc obturacyjna: jelito cienkie VS grube

> gospodarka wodno-elektrolitowa

A

jelito cienkie:
zaburzenia wodno-elektrolitowe

jelito grube:
mniej zaznaczone, ze względu na ograniczanie wymiotów przez
sprawną zastawkę krętniczokątniczą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. niedroznosc obturacyjna: jelito cienkie VS grube

> fauna piekna

A

jelito cienkie:
(+) bakterii jelitowych

jelito grube:
silniej zaznaczony, ze względu na bogatszą florę fizjologiczną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. niedroznosc obturacyjna: jelito cienkie VS grube

> V plynow

A

zmniejszenie ECF

wstrząs hipowolemiczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. niedroznosc obturacyjna: jelito cienkie VS grube

> skad roznice?

A
  • różnice wynikają z powolniejszego rozwoju zmian i czynności zastawki krętniczo-kątniczej
17
Q
  1. niedrożność mechaniczna z zadzierzgnięcia jelita – strangulacyjna
    - co to
A

– j. obturacyjna ale z niedokrwieniem, jest pasaż jelitowy, ale ograniczony przez mechaniczne
blokady

18
Q
  1. niedrożność mechaniczna z zadzierzgnięcia jelita – strangulacyjna
    - przyczyny
A

przyczyny – przepuklina z uwięzieniem pętli jelita, skręt jelita, wgłobienie

19
Q
  1. niedrożność mechaniczna z zadzierzgnięcia jelita – strangulacyjna
    - mechanizm porazenia
A
  • utrata wody i elektrolitów – j. w prostej niedrożności + od podrażnienia otrzewnej (bakterie i roksyny poteguja przejcie ICF do jamy otrzewnej JAK?)
  • utrata krwi – od zastoju żylnego i martwicy błony śluzowej (=> krwawienia)
  • rozwój zakażenia: miejscowe zakazenie -> bakt+toksyny do otrzewnej -> u. krazenia -> wstrzas septyczny
20
Q
  1. niedrożność z niedokrwienia jelita
A

– zaburzenia motoryki i szybko postępująca

martwica jelit

21
Q
  1. niedrożność z niedokrwienia jelita

- przyczyny

A

przyczyny: zator/zakrzep <b> t. krezkowej górnej </b>, ostre niedokrwienie jelit, pierwotny zakrzep w żyłach krezkowych

22
Q
  1. niedrożność z niedokrwienia jelita

- patofizjologia (4)

A

1) ostre niedokrwienie -> (skurcz hipoksemiczny???) zamknięcie t. krezkowej górnej -> skurcz mięśni gładkich (ściana jelita blada, tt. puste)
- > martwica błony śluzowej
- > obrzęk ściany
- > wynaczynienie krwi

2) niedokrwienie bez zamknięcia tętnicy od <b> niewydolności krążenia </b>
3) zakrzep w żyłach krezkowych
4) pierwotne niedokrwienie – jak w niedrożności z zadzierzgnięcia, ale dynamiczniej -> wstrząs

23
Q
  1. niedrożność czynnościowa (=porażenna)
A

– zaburzenia motoryki

24
Q
  1. niedrożność czynnościowa

- mechanizm (5)

A

• mechanizm
1. (+) ukł. symp. (nn. trzewne)
2. „wyczerpanie” błony mięśniowej wskutek przewlekłego rozdęcia
3. osłabienie wrażliwości b. mięśniowej -> wtórnie do
mocznicy, hipokaliemii, niedokrwienia jelit
4. upośledzenie czynności motorycznej – perystaltyki w j. cienkim i ruchów przesuwających w j. grubym
5. nagromadzenie gazu/płynu w jelicie

25
Q
  1. niedrożność czynnościowa

- jak wplywa na jelita gromadzenie plynu i gazow

A

> gromadzenie płynu i kału w niewielkim stopniu (+) P, zaburza nieznacznie odpływ chłonki,
natomiast <b> rozdęcie = megacolon toxicum </b> sprzyja rozmnażaniu bakterii (przez niedokrwienie) -> wymioty kałowe !!!!!!!

26
Q
  1. niedrożność czynnościowa

- przyczyny

A 
• przyczyny
> wewnątrzbrzuszne
- drażnienie otrzewnej
- niedokrwienie jelit
- patologie przestrzeni zaotrzewnowej
> pozabrzuszne
- toksemia
- zaburzenia neurologiczne
- wodno-elektrolitowe
- porfiria
- leki ganglioplegiczne, antycholinergiczne, opaty,
aminy katecholowe, antyhistaminiki
27
Q
  1. niedrożność spastyczna
    - co to, gdzie czesciej wystepuje
    - rozpoznanie
A

– od skurczu<b> okrężnego</b> mięśni gładkich jelita
– #1 j. grubym

• rozpoznanie: operacyjnie, skurcz jelita i dośrodkowy rozkurcz bez innych przyczyn niedrożności

28
Q
  1. niedrożność spastyczna

- przyczyny O.O

A 
• przyczyny: 
> brak
> ciało obce
> pasożyty krwi
> owrzodzenia jelita
> uraz brzucha
> ołowica
> morfina
29
Q

Idiopatyczna rzekoma niedrożność jelit

- co to, mechanizm objawow

A

– nawracające epizody niedrożności BEZ mechanicznej przeszkody.

nagromadzenie gazu - > zaburzenie motoryki błony jelita cienkiego pomimo ZACHOWANIA ruchów perystaltycznych.
* dziedziczna

30
Q

Idiopatyczna rzekoma niedrożność jelit

- objawy

A 
objawy:
> napadowe bóle brzucha
> wymioty
> wzdęcia narastające
> biegunka ze steatorrhoea.

!!! <b> radiologia w normie </b>

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions