Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM > 20 Płucka - ogolnie > Flashcards

20 Płucka - ogolnie Flashcards

1
Q

oddychanie zewnetrzne

A

wymiana gazowa pomiedzy powietrzem atmosferycznym a kapilarami plucnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

oddychanie wewnetrzne

A

wymiana gazowa pomiedzy kapilarami krazenia systemowego a tknakami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/Q norm/w wysilku

gdzie sie zmienia

A

Vn=4l/mim, Vw=100l/min
Qn=5l/min, Qw=25l/min

Q wzrasta od szczytu do podstawy (dziki silom garwitacji oraz *skurczu naczyn plucnych) wiec
V/Q szczytu - b. wysokie, podstawy - b. niskie
Norma - 0,8 (4/5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

jezeli V/Q jest za wysokie…

A

Wetylacja bez przeplywu - “daremna wentylacja”

- pecherzykowa przestrzen martwa (- PO2, +PCO2) => na zmiany reaguje osrodek oddechowy -> (++) V.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jezeli V/Q jest za niskie…

A

Przeplyw bez wentylacji - “przeciek”
- niedodma pluc
- obrzek pluc
gwaltowny -PO2, przy niewielkm +PCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wdech: Vkl.p, Pj. opl, opor

A

+Vkl.p, -Pj. opl

-> -opor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

najwiekszy opor przeplywu powietrza stanowia oskrzela

A

sredniej wielkosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wydech - sily

A

sily elastyczne pluc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

koszt tlenowy oddechania, w jakie chorobie (+)

A

2%-norm, wzrasta w rozedmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

punkt wyrównania ciśnień

A

Po osiągnięciu tego punktu reszta powietrza usunięta jest z płuc, mięśnie wydechowe kończą pracę, drogi
oddechowe są otwierane i rozpoczyna się wdech.

gdy ciśnienie okołooskrzelowe zrówna się
z ciśnieniem w drogach oddechowych i zacznie je przewyższać, dojdzie do zamykania dróg
oddechowych i przepływ powietrza zostanie uniezależniony od pracy mięśni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

spirometria pozwala na…

A

… rozpoznanie chorób restrykcyjnych i obturacyjnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

spirometria statyczna

A

– informacje o objętościach i pojemnościach płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

spirometria dynamiczna

A

– ocena przepływu powietrza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FEV1

A

=natężona objętość wydechowa jednosekundowa

  • procent od FVC (forced vital capacity)
  • największa objętość jaką można wydmuchać z płuc podczas szybkiego natężonego wydechu w pierwszej sekundzie tego wydechu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FVC

A

– największa objętość jaką można wydmuchać z płuc podczas szybkiego natężonego wydechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

FEV1%FVC

A

= test Tiffneau (n=65-80%)

(-) -> ch. obturacyjne
(+)/n -> ch. restrykcyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PEF

A

(Peak expiratory flow) - szczytowy przepływ wydechowy, czyli maksymalną szybkość przepływu podczas wydechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MEF

A

…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

restrykcyjne ch

A

– zmniejszenie objętości płuc
= choroby miąższu/ klatki piersiowej/ opłucnej lub
układu nerwowo-mięśniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

obturacyjne ch

A

– spadek szybkości przepływu, ze względu na
zwężenie i obrzęk na skutek
> wzrostu oporu (astma)
> zapadania wskutek upośledzenia funkcji tkanki
elastycznej (rozedma)

21
Q

test rozkurczowy

A

– różnicuje odwracalną i nieodwracalną obturację oskrzeli, ocenia się FEV1 przed i po podaniu agonistów receptorów β-adrenergicznych – dodatni (odwracalna obturacja) gdy poprawi się o 15%
t.zn. latwiej jest wydmuchac to powietrze, bo (++) sile mm oddechu?…

22
Q

test prowokacyjny

A

ocenia się spadek FEV1 po podawaniu substancji wywołującej nadreaktywność (=nadmierna kurczliwosc) – dodatni, gdy spadnie o 20%

wiec tzn ze symulujemy stan astmatyczny?

23
Q

pomiar oporów oddechowych

A

– poprzez statyczny lub dynamiczny pomiar podatności
(-) w chorobach restrykcyjnych
(+) w chorobach obturacyjnych

24
Q

gazometria, podac normy:

- ph, po2, pco2, ww, be, wysHb

A 
o pH = 7,35–7,45
o ciśnienie parcjalne O2 = 75-100mmHg
o ciśnienie parcjalne CO2 = 32-45mmHg
o stężenie wodorowęglanów = 21-27mmol/l
o nadmiar zasad = -2,3 – (+2,3) mEq/l
o saturacja Hb = 95-98%
25
Q

BE, co to

A

Nadmiar zasad (ang. base excess) – jest to różnica między należnym a aktualnym stężeniem zasad buforowych we krwi (wyliczony nadmiar zasad lub niedobór zasad).

F: zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej o podłożu METABOLICZNYM

BE2,3 - zasadowica metaboliczna, czyli nadmiar zasad lub niedobór kwasów.

26
Q

Zaburzenie, Dyfuzja gazów (i jak oznaczyc)

A 
(-) przy:
1) zmianach strukturalnych pęcherzyków/
miąższu płuc
2) zmniejszeniu ilości pęcherzyków
3) wypełnieniu ich płyne
4) skróceniu kontaktu z krwią kapilarną.

*Celem oceny wykonuje się oznaczenie Dl = pojemności dyfuzyjnej dla gazu standardowego, tj. CO.

27
Q

Zaburzenie perfuzji kapilarnej płuc

A

z powodu odruchu pęcherzykowo-włośniczkowego:

spadek PaO2 w pecherzykach -> skurcz tt -> przekierowanie krwi do obszarów lepiej wentylowanych.

28
Q

receptory oddechowe

A

1) SAR
2) Irritans
3) Wl.C

29
Q

1)SAR

A

– wolno adaptujące się, biorące udział w odruchu Heringa-Breuera – przełączanie wdechu w wydech
GDZIE: w mięśniówce gładkiej oskrzeli

30
Q

2) szybko adaptujące się typu Irritans

A

EFEKT: przyspieszenie i spłycenie oddechu w odpowiedzi na drażniące bodźce (JAK WL.C)
KIEDY: w kaszlu, astmie
GDZIE: między komórkami nabłonka oddechowego

31
Q

3) włókna nerwowe C (aferentne od n X)

A

EFEKT: przyspieszenie i spłycenie oddechu w
odpowiedzi na drażniące bodźce -> uczucie duszności
POBUDZENIE: obrzęk/zapalenie płuc
GDZIE: są w miąższu, drogach i naczyniach płucnych

32
Q

4) receptory okołokapilarne typu J

A

POBUDZENIE: obrzęk
EFEKT: kaszel, kichanie, skurcz mięśni krtani i oskrzeli

33
Q

rytm oddechowy jest generowany przez

A

1) komórki rozrusznikowe ośrodka oddechowego/

2) grupy neuronów oddechowych w sieciach neuronalnych ośrodka

34
Q

sen: TV, opor przeplywy, FRC, zuzO2

A

o TV nieznacznie spada, co powoduje niewielki wzrost CO2 i niewielki spadek O2 (o
jakieś 10 mmHg), co jest wyraźniejsze w REM
o wzrasta R przepływu
o spada FRC – Functional Residual Capacity, czynnościowa pojemność zalegająca –
pojemność pozostająca w płucach po zakończeniu spokojnego wydechu = ERV + RV
(bo spadło TV)
o spada zużycie minutowe tlenu o 15-25%

35
Q

co moze wylowac sen u osob z chorobami układu oddechowego

A

nocna kwasice oddechowa

36
Q

Bezdech (apnoe)

A
  • zatrz. akcji oddechowej >10sec
37
Q

Hypopnoe

A

= splycenoe oddechu

- spadek o 50% V, zmniejszenie wysHb 0 4%

38
Q

Bezdechy senne

A

1) obturacyjny
2) centralny
3) zespol Pickwicka

39
Q

1) Obstructive Sleep Apnea

- u kogo wystepuje, co sie dzieje

A

= obturacyjny
- M>K, otylosc, alkohol& papierosy, jedzenie przed zaśnięciem, leki uspokajające i nasenne, starzenie się, zmiany anatomiczne drog oddechowych - np skrzywienie przegrody nosa
PRZYCZYNA: zwężenie dróg oddechowych z prawidłową funkcją mm. oddechowych

*szczególnie niebezpieczny gdy współistnieje z POChP

40
Q

2) centralny bezdech

A

– spadek pobudzenia centralnego napędu oddechowego wtórnie do:
> uszkodzenia CSN lub ObSN
> uszkodzenia mm. oddechowych
>chemicznej regulacji oddychania

*nie ma nocnych napadow dlawicy i dusznosci

41
Q

3) zespół Pickwicka

A

– zespół bezdechu sennego spowodowany otyłością
OBJAWY: epizody zasypiania w
ciągu dnia, nadciśnienie płucne z następowym sercem płucnym, poliglobulia(=policytemia, nadkwrwistosc), hipoksemia i hiperkapnia

42
Q

typy oddychania

A

1) cheyne-stokesa
2) biota
3) kussmaula
4) lapanie powietrza
5) z westchnieciami

43
Q

dwie teorie wyjasniajace oddech C-S

A

1) ośrodek oddechowy reaguje na hiperkapnię -> (+) wentylacja -> (–) PCO2 -> bezdech -> znow hyperkapnia —> cykl
2) obrzek miazszu pluc -> znaczne zmiany Pco2/o2 -> hyperkapnia i hypoksia

44
Q

2) Biota

A

– naprzemienne okresy: IRREGULAR…APNOE
> uszkodzenia kory mózgowej
> wzrost ICP
> zaburzenia oddychania u noworodków

45
Q

3) typu łapanie powietrza

A

• – płytkie
pojedyncze oddechy z dłuższymi
okresami bezdechu (np. w zatruciach,
w agonii)

46
Q

3) typu łapanie powietrza

A

– płytkie pojedyncze oddechy z dłuższymi
okresami bezdechu
> w zatruciach
> w agonii

47
Q

4) Kussmaula

A

– pogłębione przyspieszone oddechy spowodowane przez KWASICE METABOLICZNA
(np. ketonowa śpiączka cukrzycowa)

48
Q

5) z westchnieniami

A

– zaburzenia oddychania podczas snu, normalny oddech + głębokie westchnienia

Patofizjologia I+II KOLOKWIUM (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions