Tumores de estómago

Question 1

Representa más del 90% de todos los tumores de estómago

Answer 1

Adenocarcinoma gástrico

Question 2

Más propensos a mayor riesgo en adenocarcinoma gástrico

Answer 2

Clases socioeconómicas bajas

Question 3

Prevalencia AG

Answer 3

Más frecuente en 7ma edad y varones (2:1)

Question 4

Condicionan un riesgo de un 75-85% de desarrollar cáncer gástrico

Answer 4

Mutuaciones del gen de la cadherina E

Question 5

Tumores proximales

Answer 5

Unión esofagogástrica y cardias

Question 6

Tumores distales

Answer 6

Fundus, cuerpo y antro

Question 7

Mencione los dos subtipos histológicos de adenocarcinoma gástrico

Answer 7

Tipo intestinal y tipo difuso

Question 8

Se caracteriza por la formación de estructuras tubulares similares a glándulas

Answer 8

Adenocarcinoma gástrico tipo intestinal

Question 9

Factores de riesgo tipo intestinal

Answer 9

Ambiente y dieta

Question 10

Carece de estructura glandular y se compone de células que infiltran la pared del estómago

Answer 10

Adenocarcinoma gástrico tipo difuso

Question 11

Se produce a una edad más temprana y tiene peor pronóstico

Answer 11

Tipo difuso

Question 12

Puede dar lugar a un estómago rígido y engrosado y como se le llama a esta condición

Answer 12

Tipo difuso / linitis plástica

Question 13

Se define como el Cáncer gástrico invasivo que invade no más profundamente que la submucosa

Answer 13

Cáncer gástrico precoz

Question 14

Supervivencia a los 5 años por cáncer gástrico precoz, método diagnóstico y tx

Answer 14

90% | cromoendoscopía | musectomía endoscópica si bien diferenciado y <2 cm. Si no se cumplen estos criterios > gastrectomía

Question 15

Cuando da síntomas ya es incurable y supervivencia a los 5 años de 30%

Answer 15

Cáncer gástrico precoz

Question 16

Clínica CGP

Answer 16

Sensación de plenitud pospandrial a dolor intenso y continuo. Anorexia y vomitos frecuentes pero no son síntomas iniciales

Question 17

En canceres de la región pilórica:

Answer 17

Las náuseas y vomitos son intensos

Question 18

Aparece disfagia como síntoma inicial

Answer 18

Cánceres en el cardias

Question 19

Queratosis seborreica y prurito

Answer 19

Signo de Leser-Trelat

Question 20

Diseminación cáncer gástrico precoz

Answer 20

Linfática y hemática (a hígado como localización más frecuente)

Question 21

Nódulos metastásicas en el ovario

Answer 21

Tumor de Krukenberg

Question 22

Diseminación linfática por región umbilical

Answer 22

Ganglio de la hermana María José

Question 23

Y en el fondo de saco peritoneal?

Answer 23

Escudo de Blumer

Question 24

A través de los linfáticos intraabdominales y supraclaviculares

Answer 24

Ganglio de Virchow (adenopatía supraclavicular izquierda)

Question 25

Diagnóstico CGP

Answer 25

De elección gatroscopía con toma de biopsias.
TC toracoabdominal para estadiaje
CEA para seguimiento postoperatorio

Question 26

Tratamiento

Answer 26

Endoscópico tipo intestinal limitados a mucosa N0M0 y pequeños

Question 27

Tratamiento qx

Answer 27

Gastrectomía, linfadenectomía y reconstrucción en Y de Roux.

Question 28

Se debe realizar gastrectomía total en tumores:

Answer 28

Afectación anatómica próximamente o afectación anatómica difusa

Question 29

Se preservará el fundus en tumores

Answer 29

Localización distal

Question 30

Se realiza en pacientes con afectación local avanzada (>T2) o adenopatias

Answer 30

Quimioterapia/ radioterapia

Question 31

Ha demostrado aumentar la supervivencia en pacientes con sobreexpresión tumoral HER2

Answer 31

Trastuzumab

Question 32

Tumores benignos del estómago?

Answer 32

Adenomas o pólipos gástricos (mucosos que pueden malignizar) y el leiomioma.

Question 33

Tumor benigno más frecuente del estómago y dónde se localiza

Answer 33

Leiomioma. / cuerpo y antro

Question 34

Suele mostrar un tamaño >2cm y es asintomático en mayoría de casos

Answer 34

Leiomioma

Question 35

Diagnóstico y tratamiento

Answer 35

Endoscopía. Quirúrgico si produce dolor o hemorragia.