Síndrome de Budd-Chiari Flashcards
Concepto
Conjunto de manifestaciones clínicas que aparecen como consecuencia de la trombosis venosa, independientemente del lugar donde se produzca, desde las venulas hepáticas hasta la vena cava inferior.
Trombosis más frecuente de este síndrome
Trombosis de las venas suprahepáticas
Etiología
90% existe un factor protrombótico subyacente. La causa más frecuente son las neoplasias mieloproliferativas.
Tríada del Sx de Budd-Chiari
Dolor abdominal, ascitis progresiva y hepatomegalia. Puede terminar en cirrosis.
La ascitis en el Sx de Budd- Chiari tiene gradiente de hipertensión portal pero
> 3 g/ dL de proteínas (en comparación con la ascitis por cirrosis que tiene proteínas bajas)
Diagnóstico
Eco-doppler de elección para diagnosticar presencia de obstrucción de flujo venoso.
Tratamiento
Anticoagulantes o corregir la causa. Si estenosis es corta, realizar angioplastía o colocar prótesis. Si esto no se puede, hacer TIPS para drenar flujo portal y así descomprimir el hígado. Trasplante está indicado cuando TIPS no puede controlar la enfermedad.
